想要预防甲亢反复,必须牢记以下几点,错过了真的很可惜。
甲亢反复是一个常见而棘手的问题。在临床中,我们经常听到患者抱怨:“陈医生,我的甲亢为什么总是复发?”有些患者的病程长达10年以上,令人望而生畏。
首先,我们不能着急。根据研究,大约40%-50%的患者在停药后会复发,而复发率明显高于放射性碘治疗和手术治疗的患者。那么,究竟是什么原因导致甲亢容易复发呢?如何降低甲亢的复发率呢?研究表明,遗传因素与甲亢复发有关,同时还与以下因素有关。

·第一,用药不规范。甲亢的药物疗程通常需要一年甚至更长时间。如果症状稍有好转就停药,那么肯定会复发。一般来说,服药时间超过两年的患者,甲亢复发的概率会明显降低。
·第二,TSH受体抗体(TRAB)呈阳性。如果TRAB呈阳性,那么观察。同样是治疗一年半到两年的甲亢患者,如果TRAB仍然呈阳性,那么停药后复发的几率也会更大。TRAB呈阴性的患者停药后复发的几率会明显降低。我们在临床中建议TRAB值越低越好,因此一定要等到TRAB值正常后再停止治疗。

·第三,精神压力大、工作学习生活压力大、经常熬夜失眠、焦虑紧张等因素会导致甲亢复发。

·第四,饮食不当、忽视低碘饮食、经常食用加碘盐、海带紫菜、蚝油等高碘食物,以及饮用咖啡、饮酒等兴奋性饮料,会增加甲亢复发的风险。
·第五,过度劳累、体力活动过度、疲劳过度等因素也会导致甲亢复发。
·第六,吸烟。研究表明,吸烟可能会增加交感神经的兴奋性,促进自身免疫性甲状腺疾病的发展,从而增加甲亢的复发风险。相比之下,非吸烟患者的复发率较低。

·第七,甲状腺大小。甲状腺越大,停药后越容易复发。如果经过药物治疗,患者的甲状腺体积明显缩小,那么停药后复发的风险也会相应降低。
我经常对患者说:不要随意增减药物,更不要随意停药。对于能否停药,一定要咨询专业医生,综合考虑各种因素和检查结果后再做出决定。