最近，刘阿姨碰到了个烦心事，全身皮肤瘙痒，四肢可见多处抓痕，痛苦难忍，来到衡水市中医医院内分泌肾病一科门诊，找到曹清慧主任。曹主任经过仔细询问病史，才知道这位阿姨是位老糖友，近期嗜食肥甘厚味，平时爱吃甜食，餐后2h血糖达到20+mmol/L。曹主任考虑为血糖高引起的糖尿病皮肤病变，给刘阿姨详细讲解了饮食疗法对血糖控制的重要性及如何合理饮食。同时，通过中医辨证论治，配合口服中药汤剂，刘阿姨的血糖控制达标了，全身皮肤瘙痒也明显减轻了。刘阿姨脸上露出了久违的满意的笑容。
那么糖尿病和皮肤瘙痒有什么关系，我们又该如何防治呢？
糖尿病患者如果长时间血糖控制不加，可能出现糖尿病皮肤病变。约30%的糖尿病患者伴有皮肤损害，糖尿病患者由于皮肤内葡萄糖含量增高，皮肤角质层含水量低，皮肤表皮部分类脂质减少，皮肤干燥出现鳞屑及皲裂而引起皮肤瘙痒。常见的有糖尿病足溃疡、糖尿病性大疱、糖尿病性神经病、糖尿病性肌萎缩，糖尿病硬肿症等。那么糖尿病患者如何预防皮肤瘙痒呢?瘙痒的话又怎么办呢?
1.控制血糖：在临床中，糖尿病患者出现皮肤瘙痒时，首先建议要先控制好血糖，使糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后血糖达到理想状态。空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，非空腹血糖控制≤10.0mmol/L，糖化血红蛋白通常要低于7.0%，血糖控制较好者建议控制在6.5%。可以通过口服糖糖药物或胰岛素治疗。
2.对症治疗：皮肤瘙痒时不要搔抓，搔抓会造成瘙痒蔓延，皮肤哪出痒的时候，就在痒处涂搽止痒药物，或轻轻拍打痒处，缓解痒的痛苦。患者可以使用炉甘石洗剂等缓解局部瘙痒，也可以使用甲钴胺等营养神经或羟苯磺酸钙等改善循环的药物治疗，同时如果局部皮肤有丘疹，可以服用氯雷他定等抗过敏的药物，以缓解上述症状。
3.调畅情志：保持好的心情、控制稳定血糖，对缓解皮肤瘙痒特别重要。因此糖尿病人要性格开朗，心情愉悦、合理运动，就会减少皮肤瘙痒。
4.日常护肤：洗澡应选择低ｐH值的酸性洗涤产品,不要使用皂基等碱性洗涤产品，此类产品可破坏皮肤屏障功能，引起皮肤干燥，加重瘙痒症状。每次洗澡时间不宜太长，10分钟内为宜。洗澡水温不要太热，控制在37-40摄氏度为宜，体感稍热即可。避免使用搓澡巾等揉擦皮肤。
对于糖尿病患者的皮肤瘙痒，最好是以预防为主，这样才能减少我们的痛苦，平时要注意皮肤的清洁卫生。穿衣，要选择柔软，宽松舒适的衣服，饮食方面应按照糖尿病饮食疗法的原则，注意食量和食物结构的合理搭配，避免烟酒以及刺激性的食物。
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