有句俗话说：“逢山开路，遇水搭桥”，这句话用来形容心血管内科再贴切不过了。不管是堵塞还是狭窄，心血管内科的医生总能用一根导丝巧手化解。
可真要碰到“硬点子”，该怎么办?
最近，徐州仁慈医院心血管内科的吴强主任率领介入团队利用冠脉旋磨技术，成功为一名75岁冠状动脉严重钙化、多支病变的患者解决了“硬点子”问题。
患者有高血压病十余年，右膝部疼痛伴活动受限已有七年之久。最近疼痛加重，前来我院关节外科求治。在术前检查时，发现患者冠状动脉严重钙化，并伴有憋喘和胸闷痛的症状后，立即启动院内MDT，先进行心血管的治疗。
冠脉支架遇到“顽石”挡路
随后，患者在我院介入导管室接受了冠状动脉造影检查。
结果显示，患者LAD(前降支)近段狭窄最重处约90%，远段狭窄约85%，且伴有严重钙化。
吴强主任首先尝试了球囊预扩张并植入支架，但由于支架难以通过病变处，如果血管未被充分预扩张，就无法进行支架植入。考虑到病变处冠脉钙化严重，被动选择冠脉内旋磨术。在钻头旋转速度达到每分钟150,000转的情况下，患者血管内的钙化斑块几十秒钟内被磨开了一条宽敞通畅的“路”。随后，吴强主任成功地给患者完成了支架植入手术。手术顺利完成，术后患者胸闷痛症状明显缓解。
吴强主任介绍：“经皮冠状动脉旋磨术”是目前比较先进的血管内介入治疗技术，也是冠状动脉严重钙化病必备手段之一，一般操作是手术医生经患者桡动脉穿刺，植入鞘管，送入旋磨导丝，沿着导丝送入1.5毫米旋磨头到钙化病变处，从而将冠状动脉斑块磨碎成微小颗粒的过程，相当于在血管内打“隧道”，为植入支架提供条件。
手术旋磨下来的微小颗粒直径小于5μm，这些微颗粒能被人体吞噬细胞清除，因此对血流动力学、心功能及室壁运动基本无影响。冠状动脉旋磨术用物理的方法将动脉硬化钙化斑块祛除，以提高即刻效果，并能降低冠脉血管再狭窄率。