通过前面两集《受伤的胆管》的介绍，我们对胆管外伤这个疾病有了深入地认识，那么，接下来就是关于胆管损伤该如何治疗的问题了。下面就让我为大家继续讲解胆管损伤的治疗方法：
一、钝性肝外胆管损伤：
u完全游离十二指肠，暴露肝外胆管，明确损伤位置；
u胆总管-十二指肠吻合或者胆总管-空肠吻合术式是当前最受欢迎的治疗手段；
u单纯胆汁引流并不被推荐，因为胆管狭窄和死亡的比例比较高；
二、锐性肝外胆管损伤：
Ø若患者存在腹部穿刺伤，应立即行剖腹探查术；
Ø通过及时压迫肝十二指肠韧带进行紧急控制肝十二指肠出血；
Ø控制好肝十二指肠韧带远近两端后，分离胆总管、门静脉和肝动脉，辨别损伤的结构；
Ø若胆管已完全离断，则行胆肠吻合；
Ø若患者无法耐受手术，置入T管连接断端进行引流，然而，为避免胆管狭窄，后期需行胆管修补。胆囊-空肠吻合并结扎损伤胆总管远近端对于不稳定患者来说是最及时、最安全的。
三、胆囊损伤：
Ø胆囊切除对绝大多数胆囊损伤是最好的处理；
Ø当存在其他器官损伤或者血流动力学不稳定时，切除胆囊后需要留置肝周引流管；胆囊造漏管可1个月后未见胆汁流动异常时拔出；
Ø一期胆囊修补不作为推荐，因其存在较高的胆漏比例；
四、胆管损伤的患者饮食和活动：
Ø若患者经过复杂的手术，可通过术中放置的十二指肠营养管经过幽门进行鼻饲；
Ø患者可恢复规律饮食在肠梗阻解除之后；
Ø对于单纯肝外胆管损伤的患者术后没有任何活动限制；
以上就是《受伤的胆管》所讲的内容，通过这三集胆管外伤知识的讲解，我们都对胆管损伤有了一个深刻的认识。敬请继续关注孟勇头条号，不同的知识，同样的精彩！