头部球囊手术 (球囊微创手术)

小云今年12岁,最近3年总是反复头痛头晕,作为男孩子平时很喜欢运动,但是在运动后头痛也会加剧,严重影响了平时生活,小云的学习成绩也因此一落千丈,这可把小云的妈妈急坏了。经过医院检查,发现原来是小云的脑子里长了一个囊肿,但看过很多医生都认为可以观察,没必要手术。

但是,事实是这样吗?面对长期的头痛折磨,难道没有解决办法吗?

首先要确定这个囊肿是怎么回事。通过研究发现,很多儿童做CT检查发现有透明隔囊肿只是增宽没有周边压迫, 病人并没有症状,这样的囊肿属于脑脊液开放型囊肿,脑脊液自由流动,不会造成头疼,头晕,肢体麻木症状,当然无需治疗。

但也有少部分病人,这个囊腔和外界是不完全沟通的,脑脊液流不出来,造成局部占位,压迫到周边的丘脑结构,病人就会出现头痛头晕等症状,尤其在剧烈活动之后,严重者呕吐,视物不清,甚至昏迷不醒。

这部分病人是需要手术治疗的,由于以前设备技术的限制,手术风险远大于囊肿本身,所以医生选择治疗方法相对保守。

然而深圳市第二人民医院神经外科经过多年的摸索实践,发现手术的风险完全可控。

医生们是如何规避风险的呢

首先,做这个手术需要非常微创,所谓开大刀的方式是不合适的。神经内镜技术就是一个最佳选择。神经内镜只需要一个筷子大小的路径就可以把手术做了。其次,单纯内镜还不够,还需要导航设备,这个设备相当于黑夜里给你照明的灯塔,进到脑内,什么角度,什么深度,都要靠这个高大上的设备。最后, 在囊肿壁上打洞,常规工具:如双极电凝镊已经失去意义,根本到达不了这么深的部位。另外,电凝器可能把重要血管损伤了,造成不必要的术中出血和术后梗塞,而球囊具有大小深度可控,柔软超滑特点,完全胜任这个造瘘任务。

所以,做这种手术医生们是有十足的把握的,小云的妈妈从网上查到深圳市第二人民医院神经外科可以开展这个手术,立马坐飞机飞来到深圳。

经过严密的术前讨论,手术安排在一个风和日丽的早晨。手术进行的很顺利,术中麻醉师,器械护士,巡回护士的配合也非常默契,王海东主任亲自操刀,在刘玉飞博士的配合下,运用娴熟的内镜技术,在透明隔囊肿两侧做了两个开窗,术后复查头部CT:囊肿缩小了,和术前相比彻底憋了下来。

头部球囊手术,球囊微创手术

(手术进行中)

术后,小凌云的头痛症状消失了,没有任何并发症,只等头部切口拆线后就可以出院了。

头部球囊手术,球囊微创手术

(术前术后对比图)

王海东主任表示,儿童剧烈的头晕头痛家长一定不能忽视,如果有类似疾病的儿童,家长可以带上头部CT片到深圳市第二人民医院神经外科就诊,相信专业团队和先进的设备一定会为手术的顺利完成提供助力。

深圳市第二人民医院神经外科、健康宣教科