15岁小孩,摔了一跤,然后手肘动不了了,老师赶紧送他去医院,同时通知了家长。
家长到医院的时候,小孩已经拍了X片。
“医生说要做手术!”老师对家长说。
家长要求看看片子,虽然自己不是医生,但觉得轻轻一摔,不可能那么严重。
医生把片子给了他们,他们夫妻两研究了一会,回到医生办公室。
“我看只是一点点骨折,没必要手术吧医生?”他指着X片上一小块骨折片,问医生。
其实,这孩子的骨折远没有那么简单,从第一张片子看,好像只有一点点小碎片,那是肱骨内髁的一点撕脱骨折,但问题并不在这个地方,而是看不见的那块骨折,“藏起来”了。
从侧位片看,肱骨前面多了一块骨头,这叫做肱骨小头,整块脱落了。
肱骨小头骨折是一种较为严重的骨折类型。这种骨折通常是由间接外力引起的,如摔倒时手臂处于外展位,肘关节处于半屈位,此时肘关节外侧受到撞击,可能导致肱骨小头骨折。骨折可能会导致肘关节外侧的肿胀、疼痛、活动受限等症状。
对于肱骨小头骨折的治疗,通常需要根据骨折的程度和患者的年龄进行个体化的治疗方案。对于无移位或轻度移位的骨折,通常可以采用长臂石膏固定或肘关节管型石膏进行外固定。而骨折有明显移位的成人患者,一般需要切开复位内固定,通过螺钉或可吸收螺丝钉固定肱骨小头,以便进行早期的关节活动。对于儿童患者,一般以保守治疗为主,包括长臂石膏固定和家庭式复位固定。
在治疗期间,患者需要避免剧烈的肘部活动,以免影响骨折的愈合。同时,定期到医院进行X光片检查,以了解骨折愈合的情况。一般来说,大部分患者的骨折在3-4个月左右可以完全愈合,届时可以进行康复训练。
经过一个多小时一番解释,加上用3D解剖图给他们示范,家长终于是明白了个大概,也接受了住院手术的建议。
他们明白了,接受了,但小孩的手肘更加肿胀了,医生说,只能先固定起来,等消肿再做手术。
其实,我个人觉得,如果医生建议马上手术,大概率是对的,对病人是比较合适的处理,比较科学的,家长没必要对专业的问题太过深究,毕竟要做出自己的判断,哪里有那么容易的呢?
家长纠结于专业的问题,如果能理解还好,如果能判断正确还好,万一判断错了呢?
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