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·第一节，小儿腹泻。腹泻是由很多不同原因引起，以大便次数比平日增加及大便性状改变，比如以稀便、水样便、粘液便、脓血便等为主要表现的胃肠道功能紊乱疾病。小儿腹泻是儿科常见病，好发于6个月~2岁婴幼儿一年四季都可能发生，但以夏秋季最多可分为感染性和非感染性两种。

·易引起小儿腹泻的原因：

→内在因素：

→①神经系统功能调节能力差，容易发生肠道功能紊乱。

→②消化系统发育未成熟，消化能力差。

→③防御感染功能差。

→④因生长发育快，需营养物质多，使消化道负担重。

·感染因素：

→肠道内感染细菌、病毒或肠道外感染(如中耳炎、上感肺炎、泌尿道感染等)引起。

→非感染因素喂养不当造成：小儿非感染性腹泻主要是由于喂养不当，如进食过多过少、过热过凉，突然改变食物品种，对牛奶等食物过敏、腹部受凉等引起，也可由于食物过敏，气候变化，肠道内双糖酶缺乏引起。

·二，小儿腹泻的临床表现：轻型，一般情况良好，仅大便次数增多。大便由于病原体的不同而呈现不同的表现，可为黄绿色蛋花汤样黄色稀便粘液脓血样等中型每日十余次或更多。精神较差可伴发热、呕吐食欲减低、重型全身情况差、高热、精神萎靡并可发生脱水酸中毒及电解质紊乱(低钾血症、低钙血症、低镁血症)等；如四肢冰凉、脉搏细弱或摸不到，说明脱水达严重程度发生了休克可危及生命，故应密切观察病情，特别注意四肢温度与小便量；此外如发现呼吸深快，说明有酸中毒亦可危及生命，要及时去医院就诊。

·三，小儿腹泻的治疗：

→饮食要求：适当减少进食，饮食易消化，给予足够的液体防止脱水。

→控制感染：细菌性肠炎，可根据致病菌选用抗菌药，常用氨卞青霉素庆大霉素等。病毒性肠炎一般不需用抗菌药，应用乳酪乳酸杆菌制剂，使该菌在肠道繁殖以抑制大肠杆菌，有较好效果而无副作用，并可增进食欲、改善消化吸收功能。微生态疗法：恢复肠道正常菌群的生态平衡，多用回春生妈咪爱等三腹泻小儿的护理。

目前并非所有的腹泻病儿都须住院，大部分在家中服药治疗和护理，因此家长应掌握一些护理腹泻病儿的知识，应调整饮食。如正在添加辅食的孩子要暂停辅食或减少次数与辅食量。幼儿应停止喂含油肉多的食品。

小婴儿如有母乳应尽量吃母乳。有恶心呕吐的孩子除了应给易消化的食物外要少量多次缓慢喂水喂饭。当腹泻、呕吐特别严重时可以少喂食物1~2次。现在不主张长期禁食因为那样对小儿不利，对呕吐不甚严重的腹泻小儿应少量多次喂口服补液盐冲的水。

现在各医院所采用的成分是联合国世界卫生组织统一制定的，对于轻中度脱水只要坚持喂哺，脱水一般可以纠正。对于尚未发生脱水的孩子腹泻不久就开始给口服补液盐可以防止或减少脱水酸中毒的发生。

如果家中没有这种补液盐可以用米汤或开水加适当的盐代替，每500毫升液体加盐1克左右(像A0C药片那么大)。对于新生儿早产儿及2~3个月的小婴儿喂补液盐水要适当控制用量，如发现病情变化要及时找医生咨询或住院治疗。

注意口腔护理：经常保持口腔清洁因此时的病儿有时发热，常喂糖水、口腔内细菌使糖发酵有时使用抗生素，可能造成口腔及全消化道菌群失调容易发生霉菌病。因此最好在每次喂糖水或食物后给饮少量白开水，如发现异常及时治疗。