纵隔肿瘤是临床胸部常见的疾病,包括原发性肿瘤和转移性肿瘤。部分病例可无明显临床症状,体积较大的肿瘤因其压迫或侵犯纵隔内的重要脏器而产生相应的临床症状。
今年22岁的小彭,6月在无明显诱因下出现面部、颈部明显肿胀,急到当地市人民医院就诊,初步诊断为纵隔肿瘤。
年轻气盛的小伙不相信自己运气会那么差,当时就向看报告的医生提出质疑:“身边得癌症的人不说都是七老八十,至少也是四五十岁吧,我才20来岁,并且身体这么好,不会是医院误诊的吧?”

拒绝肿瘤防治中心治疗,服用中药后出现呼吸困难
为了验证自己的身体没问题,同时*翻推**市医院的检查结果,小彭转身就乘坐高铁来到广州的一处肿瘤防治中心检查。但结果却没能如愿,行CT检查后考虑纵隔恶性肿瘤,面对医生提出的立即住院治疗建议,小彭麻木的拒绝了。
小彭说:“我好长时间都没反应过来,接受不了这个患癌的事实。网上不是经常说吃中药有用嘛,于是回家自行在家服用中药治疗,1个月后症状无任何缓解,不仅面部、颈部肿胀,还老是觉得喘不过气,呼吸困难,心理压力好大!”

明确病理,紧急专科医院求医
7月下旬,在一个患者家属的介绍下来到我院就诊,查影像见纵隔恶性肿瘤,前上纵隔见团块状软组织肿块影,形态不规则,边界欠清晰,密度不均勺,最大层面范围约10.3*10.6*14.2cm,CT值约46Hu。
行经皮纵隔穿刺活检术,术后病理结果示:圆细胞恶性肿瘤 。行全自动免疫组化10项: 肿瘤细胞SALL4+,PLAP+,CD117+,CK-,KI67(约60%+),CD10+,结合组织形态及免疫组化结果符合精原细胞瘤。因病灶与升主动脉及心包膜关系密切,右肺动脉受压,邻近肺组织受压,所以出现了呼吸困难等症状。
病理情况明确后,有着30多年临床经验的武教授很快制定出针对性的个体化治疗方案:行动脉造影+灌注栓塞术,并予护胃、利尿、预防血栓等对症治疗。
在DSA超选择下,将微导管插入纵隔肿瘤旁边的胸廓内动脉,灌注抗癌药物至肿瘤内部,通过肿瘤自主吸收的形式,使抗癌药在长时间内精准地作用于肿瘤病灶,同时保护周边正常组织不受伤害;然后堵塞肿瘤的营养供给血管,在抗癌药发生作用的同时,阻断肿瘤的营养供给来源,达到“断其粮草”的作用,使其出现缺血性死亡。
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“一针见效”,肿瘤从14.2缩小到2.7
一个疗程后,肿瘤从原来的14.2cm缩小到2.7cm,CT值约29Hu;增强扫描未见明显强化,较前相仿;气管支气管通畅,未见明显狭窄或扩张;纵隔居中,脉搏频率和波动也正常了。
第二次入院治疗时,小彭表示:“感觉好多了,呼吸正常了,之前的临床症状在逐渐减轻,面部、颈部的肿胀感已较前减小,人也觉得轻松多了!”