膝盖疼痛实际上是继腰痛之后,烦恼的人很多的症状。 而且,和腰痛和肩膀疼痛一样,膝盖疼痛的原因也各种各样。 细菌繁殖可能引起感染产生疼痛,也可能因风湿病等疾病而产生疼痛。
在这样各种各样的原因中,特别是随着年龄的增长而增加的是被称为“变形性关节病”的疾病。 已知变形性关节病的年龄是最强的风险因素。
而且,这种变形性关节病才是老年人不能走路的原因,频率最高。
软骨的变性和磨损会导致关节疼痛
那么,“变形性关节病”到底是什么病呢? 在其理解时,首先需要了解关节的构造。
膝关节上下有作为脚支柱的骨头。 如果这些骨头直接接触的话,膝关节就不能顺畅地活动。 因为骨头是非常坚固的构造物。 所以,骨头和骨头之间有柔软柔软的软骨(薄的绿色部分)。 有了这个软骨,就可以减少关节内的摩擦,可以顺畅地运动。
因为膝关节每次活动腿都会用到,所以经常受到机械刺激。 我们膝盖的软骨经常暴露在这样的机械刺激之下。 因此,如果长年持续使用,不久软骨就会发生变性和磨损。 就像长时间爱用的鞋底会磨损一样,软骨也会一点一点地磨损。
无论使用多么高级的鞋,鞋底都会反复与地面摩擦,我认为需要进行维护。 虽然膝盖软骨做得比那还要结实,但是因为要持续几十年,所以还是需要相应的维护。
同时,关节周围会发生炎症。 对关节软骨的刺激增加,磨损减少,再加上炎症的发生,形成软骨的细胞就会迎来死亡。 软骨本身再生能力就比较缺乏,就这样软骨变薄,失去了关节的平滑性。
失去光滑性,炎症产生的结果是关节会疼痛。
前面已经说明过,这个病会随着年龄增加。 已知关节老化可以使关节软骨变瘦,减少水气。 这种变化会导致容易发生变形性关节病的环境。
在日本约1000万人经历了变形性关节病引起的膝盖疼痛
实际上在一些研究中调查了膝盖变形性关节病的频率,结果显示两者都有随年龄增加的趋势。据报道,在日本也有非常多的人遭受这种疾病的折磨,约1000万人经历了变形性关节病引起的膝盖疼痛。
除年龄外,膝盖受伤和肥胖也作为风险因素为人所知。 众所周知,肥胖不仅会增加支撑体重的膝盖负担,由肥胖积攒的脂肪也会成为炎症的来源。 可以认为,通过这种双重打击,变形性关节病的发病变得容易。
另外,作为职业,从事农业、土木业、消防员等的人被认为变形性膝关节病的风险很高。 据说是因为膝盖弯曲伸直的频率很高,增加了负担。 所以,做了那样的工作的人可能需要注意。
这样,是由于年龄、膝盖的过度使用程度、肥胖等生活习惯、职业相关风险等因素的组合而发病的疾病。

除软骨外,如果疼痛半月板和韧带,也会破坏膝盖的缓冲性、稳定性,出现疼痛。 在这种状态下肌腱和肌肉也会发炎吧。 很遗憾,这种状态完全是过劳。
在方便去的医疗机构尽早接受诊断、尽早治疗。
另外,建议接受诊断时不要随便动手术的医生也是个好主意。 据说,每10人中就有1人真正需要进行变形性膝关节病手术。 基本上可以通过运动疗法、治疗药物和止痛来充分改善。
虽说很痛但不动的话,肌肉力量、肌肉量的下降就无法阻止。 从外面支撑膝关节的肌群衰退时,作用在膝盖上的力只由关节承受。 这使症状恶化,难以摆脱负恶性循环。
骨关节再生医学干细胞治疗
通常使用称为间充质干细胞(MSC)的一类成体干细胞治疗变形性关节炎。MSCs产生抗炎作用,有助于治愈病情和减轻疼痛。MSCs还可以减少纤维化(瘢痕形成)并对患者的免疫系统产生积极影响。由于这些优点,它们为治疗变形性关节炎提供了巨大的潜力。
【脂肪干细胞】:是一种在组织工程领域有很大应用潜力的成体干细胞,脂肪干细胞的优点在于:①取材容易,损伤较小,减轻患者痛苦且避免引起道德争论;②使用患者本身来源的细胞进行自体移植,可以克服免疫排斥情况;③体外增殖速度快,不必进行永生化处理即可获得足量的细胞用于移植。
脂肪干细胞是多能干细胞,具有转化为各种细胞的能力。例如,它可以成为关节软骨或血管。在移植部位也有镇静炎症的效果。在骨关节炎疼痛的情况下,由于软骨和关节囊中存在炎症和畸形,所以通过移动接触引起疼痛。因为它不会因疼痛而移动,所以会进一步变形。通过注射脂肪干细胞修复,炎症会消失,关节变得容易移动,软骨舒适地滑动。配合运动鼓励软骨修复。

干细胞疗法如何治疗骨关节炎?
可以将干细胞注射到关节中,以缓解骨关节炎的症状,例如关节运动受限,炎症反应和疼痛。干细胞研究的一个新领域是其组织工程应用。通过这种方法,干细胞可以在实验室中培养以产生可以植入受伤或患病患者的人造组织。这种方法可以帮助修复关节中受损的软骨,韧带或骨骼。这项治疗目前日本已处于成熟水平。
干细胞能否成为治疗骨关节炎的有效方法?
需要注意的一个重要因素是,由于患者的反应不同,干细胞治疗可能不适用于所有骨关节炎患者。到目前为止,患者仅报告他们的症状有所改善,特别是疼痛。
临床发现自体脂肪间充质干细胞可以生成透明软骨组织。脂肪间充质干细胞源于自体脂肪组织,相较于骨髓间充质干细胞,其具有无免疫排斥性、创伤小、取材便利并可反复取材、来源广泛等特点 ,且其同样具有多向诱导分化潜能,成脂肪细胞、成骨细胞、成软骨细胞等。另外PRP来源于自体,具有多种生长因子,不存在免疫排斥反应,取材方便、制作简单。为了模拟体内环境, 旨在使用人自体脂肪干细胞 ADSCs提供种子细胞,利用 PRP中多种生长因子和关节腔内微环境促进人自体脂肪干细胞生长分化成软骨细胞进而生成透明软骨组织, 联合治疗骨关节炎,改善患者生活质量,能有部分逆转退化速度的作用。
日本治疗案例
病人是一名61岁的女性,职业是舞蹈老师。
几年前双膝疼痛常常发生,在交际舞教学中很难教学学生影响工作。而且,患者坐下只能在一个坐姿。
MRI检查显示半月板有裂缝,膝板软骨也疼。虽然没有安装人工关节那么多,但患者先去将是注射透明质酸制剂。然而,由于它不能治愈,后又注射了培养的脂肪干细胞的关节内注射。
手术后约1天出现钝痛,但在一周内可以下蹲。该患者在治疗后大约十分之二有缓解,而不是治疗前的疼痛。
直到几年前开始出现了干细胞治疗,但日本在2014年已经在厚生劳动省和福利部的批准下安全地进行治疗。再生医学对我们来说越来越熟悉了。
再生医疗安全保障法
《再生医疗安全保障法》于2014年11月实施,其中规定了制药医疗器械法(前药事法),用于再生医疗产品的开发和制造。已经建立了细胞采集和机构标准等程序,所有使用细胞进行治疗和研究的医疗机构都有义务向国家报告。
ISEI HEALTH临床案例:
患者2020年6月开始手指突感疼痛,完全无法弯曲,7月在日本进行干细胞治疗。

翻译说明:在经过干细胞治疗2次回输后,血液检查结果转好,客人表示自发病后疼痛的数值第一次在正常值内十分惊喜。
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