如何战胜过敏性哮喘 (认识哮喘)

支气管哮喘(简称哮喘)是儿童时期最常见的慢性气道疾病。近几十年来,我国及世界各地儿童哮喘的患病率呈明显上升趋势,最高国家已达到30%,我国在1990,2000,2010,每隔十年对城市14岁以下儿童哮喘患病率(指累积患病率)调查各为1.09%,1.97%及3.02%。呈明显上升。哮喘严重影响儿童的身心健康,给家庭和社会带来沉重的精神和经济负担。

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一直以来,我国儿童哮喘的总体控制水平不是很理想,除了临床医师的规范化管理水平参差不齐外,一方面儿童处于认知阶段,与成人相比,对疾病的描述和感知差、治疗过程的抵触情绪等问题,另一方面,作为患儿的父母,对哮喘存在认识不足的现象。所以要想治疗哮喘,科学正确认识哮喘是第一步。

《儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2016年版)》对哮喘的定义:

支气管哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病,以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要临床表现,常在夜间和(或)凌晨发作或加剧。呼吸道症状的具体表现形式和严重程度具有随时间而变化的特点,并常伴有可变的呼气气流受限。

儿童哮喘类型

儿童哮喘的分类与成人哮喘类似,根据病因不同,分为以下几种:

1、过敏性哮喘

这是哮喘最常见的类型,通常在接触过敏原后发作,过敏原有吸入性和食入性两类种,即室内的尘螨、动物毛屑及排泄物、蟑螂、真菌,室外的花粉等;牛奶、鱼虾蟹、鸡蛋、花生等。这些过敏原引起速发的过敏反应,导致哮喘急性发作。

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2、感染性哮喘

是儿童,尤其是学龄前儿童的常见类型,常由呼吸道病毒及支原体感染导致发作。感染后呼吸道受刺激,很容易出现急性管壁炎症性肿胀,导致孩子气道受阻。

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3、运动性哮喘

这类孩子常在运动后出现急性支气管痉挛,引起气道狭窄和气道阻力增高,表现为哮喘发作或原喘息症状明显加重

4、药物性哮喘

有些患者在服用阿司匹林等药物后,出现哮喘症状,亦称阿司匹林哮喘。其发生机制是此类药物抑制了人体内的一种酶,使引起支气管收缩的物质增多而诱发,这一类在儿童较少;

5、咳嗽变异型哮喘

当孩子反复咳嗽大于一个月,且抗生素治疗无效时,家长应带孩子去专科门诊就诊,孩子有可能是哮喘,即咳嗽变异性哮喘。

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以上几类型在儿童中非常多见,了解基本的哮喘类型可为哮喘儿童护理产生积极的作用。

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