近日，广东深圳市七届人大常委会第十次会议表决通过了《深圳经济特区医疗条例》修订稿。
其中，在“临终决定权”上做出了大胆突破——如果病人立了预嘱“不要做无谓抢救”，医院要尊重其意愿，让病人平静走完最后时光。
深圳市也成为全国第一个实现生前预嘱立法的地区。
生前预嘱简单的解释就是患者本人清醒意识下签署的特定条件下放弃治疗的协议。
放弃治疗的同意书一般医院的医生在患者抢救意义不大的时候都会拿给患者的家属来进行沟通签字。
这次立法在“临终决定权”上，将选择的权利交给了患者本人。
在以往的救治过程中，除非没有家属这种情况，否则在大部分情况下，患者本人签署的基本都不算数，只有患者家属签署的才具有意义。
虽然法律意义上，我们都是独立自主的个体。但是在医患问题中，患者本人哪怕是在意识清醒的情况下签署的放弃治疗同意书，家属依然有权利以各种理由来质询，所以现实中，一般都会以患者家属的意见作为第一采纳意见。
这次的立法，则真正的从法律层面上保护了患者本人的意愿。
‘生前预嘱’的概念，就目前网络上的评价来看。大部分人还是比较支持的。
人们现在普遍也都接受了‘生命质量’的这一概念。即，生命的质量要比生命的长度重要的理念。
我国这几年在‘临终关怀’心理支持干预方面的工作也有很大的突破。目的也是旨在提高患者在最后的时光里，勇于面对现实，理性迎接死亡，有效地提高生命质量。
《最好的告别》一书作者葛文德如是说： “临终关怀不是放弃，而是给予当事人尊严、舒适感、控制感和有质量的生命。”
重症患者对于面对死亡这件事心理上会比较痛苦。大致心理变化会分为四个阶段：怀疑期，愤怒期，忧郁期，接受期。在心理转变的过程中，病患会恐惧，易怒，悲伤，自伤等情绪表现。
面对这四个阶段，心理护理当中，应该遵循在生理上尽量缓解患者的痛苦。心理上根据患者所处的不同的心理阶段而区别进行疏导。
怀疑期：应延缓病情实情的告知过程。因为怀疑期的病患对病情接受起来比较困难。将病情缓缓告知，便于患者接受自己的病情。也便于患者接受治疗。
愤怒期：患者会表现的愤怒，焦躁，自暴自弃，放弃治疗或迁怒等行为。这一段期间心理护理难度比较大，心理护理人员应尽量对病患进行忍让，并将病患的愤怒的情绪找到一个合适的宣泄方式和渠道，避免患者作出自伤行为。必要时，需要配合药物进行辅助治疗，便于稳定患者情绪。
忧郁期：患者肉体和精神都承受巨大的痛苦。这时基本已经意识到死亡的临近。会抑郁，悲痛，恐惧。为了减缓患者的痛苦，心理护理人员可以将一些病程治疗手段详细地讲给患者了解。增强患者的自信心和希望。也将一些同类型病患的一些正面新闻讲给患者听。舒缓患者的焦虑情绪。
接受期：患者已经基本接受了死亡的临近。情绪比较平静，有的患者在这时因为怕拖累家人会希望尽快结束生命。心理护理人员可以让患者想一些生活中未尽事宜，鼓励患者去达成心愿，尽量满足患者日常的需求。也可以增加一些日常娱乐活动，转移患者注意力缓解他们的悲观情绪。
临终关怀心理支持 理念是掌握患者心理变化过程，了解各个心理阶段的心理特征，尽可能地缩短患者，怀疑期及愤怒期的时间，帮助患者接受现实，提高心理承受能力。将最后的时光更有尊严，更有质量地平静离去。
