一到换季,尤其是春秋季,有些小伙伴每天一起床就爆发惊天动地的喷嚏,鼻子痒得好像毛毛虫在里边挠,清鼻涕像水龙头一样流……
殊不知,这都是过敏性鼻炎在作祟。
过敏性鼻炎,又叫变态反应性鼻炎,是指特应性个体接触变应原后,主要由IgE介导的介质(主要是组胺)释放,并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。
可发生于任何年龄,男女均有,易见于年轻人,近年来发病率有升高趋势。

过敏性鼻炎可以分为两大类:常年性和季节性。
常年性过敏性鼻炎的发病时间与季节无关,过敏原如室内灰尘、动物皮毛、螨虫等,其症状基本与季节性鼻炎相同,但总的发病程度较季节性过敏性鼻炎轻。
季节性过敏性鼻炎最常见的过敏原是花粉,因此此类患者每当春暖花开或秋季植物枯萎时便开始发病,春秋季节过后症状也自然不治而愈,所以与季节相关的这种过敏性鼻炎也被称作花粉症或枯草热。
过敏性鼻炎以阵发性、连续性喷嚏、鼻痒、流大量清水样鼻涕为三大临床表现,可伴有鼻塞、嗓子痒、眼睛痒、流泪、眼睛发红等兼症。
这些症状,常在气温变化,刚起床等有温度差的时候,或者受到刺激性气味时发作,也有的莫名其妙地就发作。
鼻腔镜检查可见鼻黏膜苍白、水肿或充血、肿胀。容易反复发作,难以治愈。
常和其他疾病合并存在,如鼻窦炎、咽喉炎、中耳炎、结膜炎等。

经常有人觉得鼻痒、鼻塞,喷嚏连连、鼻流清涕就是普通感冒,事实上并非如此:
普通感冒:除喷嚏、鼻塞、流鼻涕外,还有周身酸痛不适、疲倦,常有头痛、咽喉痛、发热等全身症状,病程6~7天痊愈。
多在秋冬和季节交替时,以鼻塞为主,打喷嚏为2到3个,一般不超4个,鼻涕开始为清水样,逐渐变成黏脓性。
过敏性鼻炎:常在遇上花粉、粉尘、冷空气、刺激性气味时发作。打喷嚏多为4个以上,有的甚至超过10个,流鼻涕多为清水样,不随时间改变,且没有全身低热乏力等表现。常伴有鼻痒、眼睛痒等,病程较长。
不少人认为,过敏性鼻炎忍忍就过去了。
其实这是一种误区。
过敏性鼻炎如果长期得不到正确治疗,会诱发鼻息肉,还可能引发咽喉炎、鼾症、中耳炎等。
过敏性鼻炎,相当于中医“鼻鼽”。
中医认为过敏性鼻炎的病机为内有伏邪,外风引动,内外合邪而导致过敏。
内有伏邪指风、寒、暑、湿、燥、火六淫及痰瘀等邪气伏于体内,成为引发过敏性鼻炎的内在条件;
外风即外邪(六淫邪气)或各种吸入、食入、皮肤接触的过敏原。
《杂病源流犀烛·鼻病源流》曰:“有鼻鼽者,鼻流清涕不止,由肺经受寒而致也”。
“鼻窍属肺,鼻内属脾。” 脾气虚弱,气血生化不足,鼻窍失养,虚邪贼风易从口鼻侵袭,发为鼻鼽。
“肾络通于肺,肾阳衰而阴寒内生,不能收束津液,而清涕亦出。” 肾阳不足则精气不能上注,鼻窍失养。

过敏性鼻炎多属本虚标实,本虚多归结于肺脾肾三脏亏虚,以肺虚为主。
西医一般用抗过敏的内服药、喷鼻药、滴鼻药来缓解症状。
中医一般是根据临床表现和体质特点,辨证分析,有针对性的给不同患者量身定制出改善喷嚏流涕等症状、抗过敏、消黏膜水肿、修复鼻黏膜、调整体质的药方。
另外还配合穴位推拿(如迎香穴、鼻通穴、天府穴等)、小儿推拿(如补肺经、补脾经、擦鼻翼、黄蜂入洞、揉一窝风等)、中药熏鼻(如薄荷、辛夷、苍耳子等芳香通窍类中药煮水熏鼻)以及泡脚等方式改善鼻炎症状。
总的治疗宗旨就是:先治标以改善症状,提高生活质量。于疾病缓解时再考虑调节脏腑、益气温阳以治本。
吉林日报社出品
作者:庄庄
策划:韩雪洁
执行主编:于悦
编辑:马贺