颈动脉海绵窦瘘(Carotid Cavernous fistula,CCF)是指海L海绵窦段的颈内动脉及其分支破裂,使之与海绵窦形成动静脉的异常交通,即成为颈内动脉-海绵窦瘘。
由于颈内动脉血液流入海绵窦内使海绵窦内压力升高,使回流海绵窦的静脉反流(主要是眼静脉),静脉窦的压力增高,甚至血液逆流至眼眶内,导致眼眶组织水肿。

海绵窦区解剖
海绵窦因为其中有纤维小梁间隔,充满静脉血,很像海绵状而得名。

海绵窦段颈内动脉分支
颈内动脉在海绵窦内呈“S”形走行,分为5段:后升段,后曲段,水平段,前曲段,和水平段。

- 脑膜垂体干
- 海绵窦下外侧动脉
- 包膜动脉
- 眼动脉
- 原始三叉动脉

海绵窦静脉通路
进去海绵窦静脉:眼上静脉,眼下静脉,蝶顶窦静脉,外侧裂静脉,基底静脉。
海绵窦的主要引流途径:岩上窦,岩下窦,基底丛和翼丛的硬膜静脉。

海绵窦与脑神经
经过海绵窦的脑神经有动眼神经、滑车神经,展神经和三叉神经的第一、二支。

临床表现
- 突眼
- 眼眶内血管杂音
- 眼结膜充血水肿
- 眼球运动障碍
- 视力下降
- 头痛
- 颅内出血或鼻出血
- 其他

治疗
首选血管内治疗:
可解脱球囊封堵术

弹簧圈联合 Onyx胶栓塞术


患者术后眼肿胀及视力情况明显好转。
