颈动脉海绵窦瘘ct能查出来吗 (颈动脉海绵窦瘘手术成功率)

颈动脉海绵窦瘘(Carotid Cavernous fistula,CCF)是指海L海绵窦段的颈内动脉及其分支破裂,使之与海绵窦形成动静脉的异常交通,即成为颈内动脉-海绵窦瘘。

由于颈内动脉血液流入海绵窦内使海绵窦内压力升高,使回流海绵窦的静脉反流(主要是眼静脉),静脉窦的压力增高,甚至血液逆流至眼眶内,导致眼眶组织水肿。

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海绵窦区解剖

海绵窦因为其中有纤维小梁间隔,充满静脉血,很像海绵状而得名。

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海绵窦段颈内动脉分支

颈内动脉在海绵窦内呈“S”形走行,分为5段:后升段,后曲段,水平段,前曲段,和水平段。

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  1. 脑膜垂体干
  2. 海绵窦下外侧动脉
  3. 包膜动脉
  4. 眼动脉
  5. 原始三叉动脉

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海绵窦静脉通路

进去海绵窦静脉:眼上静脉,眼下静脉,蝶顶窦静脉,外侧裂静脉,基底静脉。

海绵窦的主要引流途径:岩上窦,岩下窦,基底丛和翼丛的硬膜静脉。

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海绵窦与脑神经

经过海绵窦的脑神经有动眼神经、滑车神经,展神经和三叉神经的第一、二支。

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临床表现

  1. 突眼
  2. 眼眶内血管杂音
  3. 眼结膜充血水肿
  4. 眼球运动障碍
  5. 视力下降
  6. 头痛
  7. 颅内出血或鼻出血
  8. 其他

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治疗

首选血管内治疗:

可解脱球囊封堵术

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弹簧圈联合 Onyx胶栓塞术

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患者术后眼肿胀及视力情况明显好转。

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