手足口病
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什么是手足口病？
手足口病是学龄前儿童最易感染的急性传染病之一，以发热及手、足、口、臀部出疹为主要特征（如果出疹仅出现在口腔，通常为疱疹性咽峡炎），每年的4～7月是手足口病高发期，全年都会有病例出现，令家长们苦恼不已。
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引起手足口病的病原有哪些？
手足口病是由肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A组16型（CA16）等多种肠道病毒引起的，以肠道病毒71型多见。EV71病毒毒力强，EV71感染相关手足口病在我国婴幼儿人群中持续流行，少数病例（尤其是小于3岁者）病情进展迅速，在发病1～5天左右出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、肺水肿和循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡；存活病例可留有神经系统、运动系统和呼吸系统后遗症，不死也残。
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如何预防手足口病？
EV71病毒主要通过接触传播，儿童普遍易感且隐性感染比例高，常规卫生措施实施难度大、效果差，接种疫苗预防是经济高效的关键措施。
EV71灭活疫苗（EV71疫苗）由我国相关企业研制成功并于2016年上市，其在人群的应用可预防毒力强的EV71感染相关手足口病及其重症和死亡。作为全球首个EV71疫苗，在我国应用后具有优良的保护效果，接种后对个体保护力可高达97%以上，群体水平上至少可减少70%的重症和90%的病例死亡风险。
现阶段EV71疫苗尚属第二类疫苗，按照“知情、自愿、自费”原则选择接种。基础免疫程序为2剂次，每针168～188元左右（详询当地接种单位为准），两针之间间隔1个月。根据现有数据评估，完成基础免疫后可保护婴幼儿至少到学龄阶段，不再需要接种本疫苗了。
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哪些人需要接种EV71疫苗？
2016年中国疾病预防控制中心编发《肠道病毒71型疫苗应用技术指南》中建议接种对象为6月龄～5岁儿童。EV71 母传抗体水平出生后逐渐衰减，5～11月龄时最低，导致低龄儿童感染发病、重症和死亡的风险最高。因此，宝宝到了6月龄以后，应尽早安排接种EV71疫苗，以便在高风险月龄之前完成全程2针EV71疫苗接种，筑起免疫屏障，发挥疫苗保护作用。对于5岁以上儿童和成人，多数已通过自然感染获得免疫，不再推荐接种EV71疫苗。
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家长需要注意哪些事项？
虽然手足口病EV71疫苗可以有效预防EV71病毒引起的手足口病的发生，但是家长们不要认为注射疫苗后就可以放松警惕了，孩子注射疫苗后还是要教育孩子注意个人卫生、注意饮食等，才能最大程度地预防手足口病的发生。
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要教育儿童养成良好的个人卫生习惯，勤洗手，不喝生水，不食生、冷、不洁的食物等。
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尽量少到拥挤的公共场所（商场、电影院、游乐场等），避免和手足口病患儿接触。
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要保持居家、教室等场所的环境卫生，经常通风换气。
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要定期对玩具、儿童个人卫生用具（水杯、毛巾等）、餐具等物品进行清洗消毒。
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要关注儿童体温变化并时常查看口腔、手及足底等部位是否有皮疹，发现有类似症状后，要采取立即送诊、隔离等措施，对患儿所用的物品要消毒处理。
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EV71疫苗为单价疫苗，还不能预防所有的手足口病的发生。绝大多数重症和几乎所有的死亡都是由于EV71引起的，与手足口病导致的后果和沉重疾病负担相比，接种EV71疫苗还是值得的。据统计，手足口病普通门诊至少需要花费800元，普通住院至少需要5000元，重症监护至少需要15000元，家属陪护等的费用尚没有计入，如果婴幼儿因病死亡更是悲惨，生命无价，家长们要尽早为宝宝接种EV71疫苗，守护宝宝健康！
供稿：急性传染病防制所 谭毅
编辑：健康教育与传媒科
（部分图片来源于网络）
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