食道癌术后颈部瘘了怎么办 (食道癌手术后有瘘口怎么办)

今天给大家分享下,食管癌术后出现食管胃吻合口瘘应该怎么办?

一、什么是食管瘘

食管瘘是指因先天或后天撕裂、穿孔、病变侵蚀等原因所致的食管与邻近器官的异常交通。症状主要为咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难、纵膈气肿、液气胸以及全身性感染和中毒症状等。现治疗上主要为食管内支架置入或者三管法(空肠营养管+胃肠减压管+脓腔引流管)。

二、术前指导

1.保持良好的心情,树立战胜疾病的信心。

2.术前禁食禁水,医生会根据每个人不同情况给予静脉输入营养药物,补充营养、电解质、水分及维生素。

3.保证充足的睡眠。

三、术后恢复

1.积极配合医护人员,接受疾病事实,转换社会角色,接受“三管法”所带来的不适和形象上的改变。

2.理解置管重要性,脱衣、活动、翻身时要特别小心,防止拉出。有呛咳、窒息、呼吸困难、请及时告知医护人员。

3.鼻饲患者饮食结构以高热量、高蛋白、高维生素的食物为主,如:鱼汤、牛羊肉汤、酸奶、鸡蛋水、蔬菜汁、小米粥、苹果汁、香蕉汁、橙子汁、橘子汁。置入营养管第1天打饭量约1000-1500毫升,第2天打饭量约2000-2500毫升,第3天以后打饭量约3000-3500毫升。单次打饭量不超过350毫升,不包括温开水,建议1-2 小时打饭1次。

4.关于脓腔抽吸,半小时抽吸1次,1次大约抽吸 10下左右,使脓腔引流管保持负压状态。

5.医生会根据具体情况给予应用抗生素,预防或控制感染。

6.置入支架者,饮食上宜采用流质-半流质-普食逐步过渡的方法。术后当日可进食温热流质,忌冷食,以防支架热胀冷缩后发生滑落。3 天内禁冷食,3 天后无疼痛或感染症状时可恢复正常饮食。支架置入后勿进食香蕉、年糕、红薯等粘稠食物,防止支架堵塞。进食不宜过快。

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