为进一步提升医疗技术水平,更好地服务广大患者,6月8日,怀化市第二人民医院靖州院区肾内科成功开展了首例床旁血滤治疗(CRRT),成功救治了一名慢性肾功能不全、急性心肌梗死、尿毒症性心脏病患者。本例CRRT的成功完成,标志着肾内科开启了血液净化的新篇章。

患者为57岁女性,自诉1月前无明显诱因出现腹痛,钝痛性质,无放射痛,伴有呕吐,无呕血,曾多次在其他医院住院治疗,诊断为糖尿病胃轻瘫、尿毒症,予护胃、解痉止痛、血液透析等对症治疗,患者症状有所缓解,但反复发作,为求进一步治疗入住怀化市第二人民医院靖州院区肾内科。因患者并发急性心肌梗死,血流动力学不稳定,经过科室医生讨论,建议给予患者行CRRT治疗。
为有效保障首例CRRT的成功开展,肾内科全体医护人员进行了精心的准备并专人守护,整个治疗过程严格按照操作规范超滤液体,在经过6.5小时CRRT后,脱水1207ml,患者生命体征平稳,达到治疗目标,肾内科首例床旁血滤治疗顺利完成!
什么是床旁血滤?
床旁血滤(CRRT)又称连续性血液净化技术或连续性肾脏代替治疗,目的是血液净化,把患者血液引出体外,经血滤机过滤后,再将血液返回体内。这种治疗可以24小时持续进行,是危重病人的“三大生命支持技术”之一。
床旁血滤 适应什么范围?
1.急、慢性肾衰竭有以下情况时:低血压或血液透析时循环不稳定;血流动力学不稳定;需要实施全静脉营养;伴有多器官功能障碍综合征。
2.高容量性心功能不全、急性肺水肿。
3.严重酸碱及电解质紊乱。
4.尿毒症性心包炎、皮肤瘙痒、周围神经病变等,病变与中分子毒素有关,可采取血液滤过清除中分子毒素。
5.中毒。
6.横纹肌溶解综合症。
7.重症肌无力。
8.急性溶血。
9.重症感染、中枢神经系统病变或体温调节机制紊乱导致的高热,传统降温方法效果差者。
10.急性重症胰腺炎。
11.多器官功能衰竭。
12.脓毒血症休克。