近日，疼痛科门诊接诊一例特殊病患，朱某某，男，71岁，主因“右侧耳颞、枕后部间断性抽痛40余天入院”， NRS（疼痛数字）评分：10分。 诊断： 带状疱疹后神经痛 。疱疹散在分布于右耳廓周围及右枕后区，患区呈电击样放射痛。疼痛呈进行性加重，抽痛剧烈致夜不能寐、无法耐受，遂辗转多处就医，治疗效果均欠佳。西北大学附属医院·西安市第三医院疼痛科伊立副主任医师接诊后，对患区进行神经定位评估， 制定了超声引导下耳颞神经、枕大、枕小神经诊断性阻滞治疗计划。
白露主治医师行超声引导下神经阻滞治疗后，患者症状可缓解50%以上。随即伊立副主任医师择期进一步行颈浅丛、枕大神经射频调控术， 术后患者疼痛消失，NRS评分：0分。
带状疱疹 作为皮肤科及疼痛科常见疾病， 中老年好发，水痘-带状疱疹病毒（varicella-zoster virus，VZV）感染所致 ，病毒进入皮肤的感觉神经末梢，持久潜伏于脊髓后根神经节的神经元中。细胞免疫下降时，病毒被激活，使责任神经受累，产生病理性神经痛。同时，病毒沿周围神经纤维迁徙至皮肤表面，产生带状疱疹所特有的节段性丘疱疹。而部分患者缺乏对带状疱疹诊疗的正确认识，且未行规范化抗病毒及早期责任神经阻滞治疗，则大大增加了带状疱疹后遗神经痛的发病风险。
神经病理性疼痛作为目前国内外研究的新热点，以DRG(背根神经节)脉冲射频技术为代表，突出高电压、长时程的技术理念。但临床应用中仍存在部分患者对治疗应答不良结局。基于此，医院创新性应用长时程、高电压联合低温热凝技术为多例难治性带状疱疹后遗神经痛患者祛除病痛，与传统技术相比，该技术的优势在于不仅可明确缓解患者疼痛，且不出现治疗区域触觉减退及运动功能障碍等副作用。
在高健主任带领下，由伊立副主任医师牵头成功申请了卫生健康技术重点推广项目之《脉冲射频联合热凝技术治疗带状疱疹后神经痛》，并成功入选国家卫生健康技术推广应用信息服务平台技术备选库。 作为单中心重点研究项目，西安市第三医院疼痛科将蓄力在此方向深耕，为广大带状疱疹性（后）神经痛患者治愈顽疾。
医师简介：
伊立，疼痛学副主任医师，西安交通大学外科学硕士学位，中华中医药学会疼痛学分会委员，陕西省老年学及老年医学会疼痛专业委员会常务委员，陕西省医学会疼痛学分会委员，西安市医学会疼痛学会委员，咸阳市医学会疼痛学分会委员，陕西省保健协会脊柱脊髓专业委员会委员，陕西省保健协会骨科内镜微创专业委员会委员。
从事疼痛诊疗工作14年，在疼痛疾病的诊疗方面积累了丰富的临床经验，擅长射频治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、三叉神经痛、蝶腭神经痛、带状疱疹后神经痛、膝骨性关节炎等疾病，疗效立竿见影，擅长椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折，擅长脊柱内镜下治疗重度腰椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄等疑难疾病，疗效显著。主持国家级继续教育项目1项，参加省级课题1项，参与国家级科研项目1项，发表论文10余篇，其中国家级核心期刊收录1篇，带教省内外进修医师100余名。
门诊时间：每周四08:00~12:00
文：疼痛科 郭婷
图：疼痛科 郭婷
编辑：宣传科 刘晓雨
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