医者匠心 (医者匠心视频)

提到邢建琴,到威海市中心医院产科就诊的产妇、相处多年的同事都会不约而同地说“邢主任到了哪里,就把‘新生的喜悦’带到哪里。”入职30多年来,邢建琴始终对工作保持着饱满的热情。作为医院产科主任、主任医师,邢建琴始终坚持把患者的需求放在第一位,率先垂范,将科室内19名医生、40名护士带成一支响当当的“娘子军”。

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苦练腔镜技术 担当妇科“一把刀”

“愿意干妇产科啊,都是女性,对女人身体的疼痛有着更深切的认同感。”1992年潍坊医学院临床医学毕业后,邢建琴入职威海市中心医院妇产科,“当时妇科和产科没有分家,我就在两边轮转,最后毅然选择妇产专业作为我工作的主攻方向。”

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因为年轻又有热情,2000年,邢建琴已经是能够单独主持手术的主治医师,那一年根据医院发展及患者需求,邢建琴开始专注于妇科腔镜技术的提升,“当时腔镜技术属于外科的手术方式之一,我就跟着医院外科的老师学习,后来还去了山东医科大学第二医院进行了短期学习。”

时间轮转,邢建琴跟妇科腔镜打了15年交道,自己学会了再教给科室其他医生,很快妇科腔镜成为威海市中心医院妇产科检查、微创手术的利器。“新技术学起来也不是一帆风顺的,我是下了很大的功夫。”邢建琴笑着回忆说,腔镜刚开始的学习过程其实也是整个医院大外科系统的摸索过程,那时候设备也不够先进,腔镜就只有一个电凝,电切还只是单极,操作起来自然是不如现在的便利。

“最主要的是腔镜的手术方式与传统的不同,从开放性创口到大屏幕显示,需要个人私下的大量练习。”邢建琴说手术技巧的提升没有捷径,就是练习。以前练习不舍得用腔镜钳子,就是“土弄”:找一个箱子,里面放麦粒,隔得远一点用钳子夹麦粒。再后来,邢建琴就在箱子里放一面镜子,看着镜子夹麦粒,“麦粒很小,用钳子夹来练习定位的准确,钳子柄长还不好操作。”提起腔镜学习的过程,邢建琴忍不住笑自己当时的较真和笨拙,也正是因为这股韧劲儿,使邢建琴成为医院最早熟练应用腔镜的医生之一。

学习腔镜还给邢建琴带来另外一种压力:腔镜之下,手术做得成功与否、漂亮与否,是一目了然的,所有人都能从屏幕上看到,对医生、对手术过程的关注度更高,医生的心理压力自然会增加。“要想人前不打怵,技术是一方面,术前必须要进行大量细致的准备,手术中才能从容有度,每个医生都要经过这个过程。”每次腔镜微创手术之前,邢建琴一定要仔细研究病历,提前列出突发情况如何处理。

邢建琴对第一台腔镜手术记得很清楚,患者是宫外孕,受限于设备、手术技巧等,当时她仔仔细细做了一上午,电凝不成功就继续电凝,而现在这样的手术她只需要半个小时就能结束。从那之后,邢建琴逐渐开展了与子宫相关的子宫内膜、卵巢肿瘤、子宫肌瘤、子宫切除、子宫内膜癌甚至淋巴清扫等手术,切切实实成为妇产科的一把刀。

转战产科 做孩子生命的“守护神”

2015年,威海市中心医院妇科和产科单独成科,邢建琴担任产科主任。妇产科20多年、产科8年,邢建琴坦言,不同科室的不同特点要求医生调整不同的工作心态。

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“我喜欢外科,喜欢动手,外科系统能够更快速地对疾病进行有效的处理。”性格干练利索的邢建琴说,在妇科工作的时候,自己有很强的成就感,因为手术基本都是择期,相对有计划性。而产科则恰好相反,不确定性更强,任何时候都可能有突发情况,不分白天黑夜,“因此产科医护人员身上肩负的责任更重,毕竟大人孩子两条生命,背后还有好几个家庭。”

在实际的产科临床中,邢建琴也感受到每个产妇的情况都是不一样的。“比如说产妇在羊水多的时候是应该立即生产还是给她一个顺产的机会,这都是不确定的,我们无法根据既有的条框来确定产妇下一步的情况是什么样的、需求是什么。”邢建琴说,产科这种特点要求她和所有医护人员时刻都要以患者需求为第一,给予其个性化的精准医疗服务。

邢建琴说起了自己的一次经历。当时医院一位产妇二胎顺利分娩无碍,邢建琴就安心地外出开会了。“就在我回来的路上,突然接到电话说这名产妇产后大出血,我心急如焚地赶回医院冲向手术室,通过切除子宫挽救了产妇的生命,也拯救了一个家庭。”邢建琴说,这样的突然和意外在产科中并不少,邢建琴带领的产科团队不敢懈怠。

采访过程中,邢建琴拿出手机展示一名红斑狼疮产妇向她介绍自己孩子情况的视频。这名产妇的红斑狼疮妊娠合并症需要时刻追踪,她第一次来医院找邢建琴时,经过检查,其红斑狼疮症状的后遗症可能会对胎儿造成影响。

“我们也体谅孕妇对孩子的期望,于是在综合性医院的优势下,联合其他学科会诊,通过早期评估、孕期加强监护等方式,确保这名红斑狼疮产妇顺利分娩。”如今,这名宝妈时不时会通过微信向邢建琴介绍孩子成长的情况,这也让邢建琴团队的所有人都感到非常欣慰。

紧随时事 发展建设精细化产科

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产科工作多年,最让邢建琴骄傲的是,自己始终和一个责任心重、凝聚力强的团队在并肩奋斗。邢建琴说,产科有个好传统,从老一辈开始就养成了只要抢救患者,医生必随叫随到的作风。“我们所有医生24小时手机不关机,不管深夜、不论休假,但凡有抢救,只要在医院附近,一定第一时间到位。”邢建琴说,这与言传身教密不可分。

在医院的支持下,2018年,邢建琴带领科室医护人员建起了一体化产房。“我们安排人员外出学习先进医院的经验,考察一体化产房的具体建设,回到科室后,我再带着大家集思广益,根据我们自己的特点进行安排。”邢建琴介绍,一体化产房就是集待产、分娩、产后恢复一体化的家庭产房,既有家的舒适,又有先进医疗技术的保障。一体化产房建起来了,与之相配备的专家团队也必须跟上。

邢建琴带着经验丰富、高年资的产科医师、助产士、护士团队,与孕产妇家属共同参与,专家团队为孕产妇量身制定个体化产前、产时、产后医护方案。“在我们的一体化产房中,家属能够全程见证产妇分娩过程,对医生在产程中各种处理有更直观的认识,能够看到医护人员都在尽心尽力。”邢建琴说产科的一体化产房推出后,受到了孕产妇及家属的一致好评。

心系科室发展的同时,邢建琴没有放松对技术的追求,经过多年磨练,如今邢建琴在产后出血、DIC、羊水栓塞、胎盘早剥,妊娠期高血压及其并发症等危重产科合并症等疑难杂症的诊断及治疗方面,有极大的创新和突破。她引进了孕周更长的臀位外倒转技术,在胎儿36周到37周时,通过超声辅助,帮助胎儿改变胎位,以便顺利分娩;引进了更先进的皮肤减张缝合技术,使用美容缝合,切口对合平整更加美观,满足年轻孕妈妈的需求。

“我们现在正在打造更加精致的医疗服务,我们服务的目标始终是患者需求为第一位,这样的追求也会一如既往地薪火传承。”邢建琴充满信心地说,她将继续与同事坚持临床与服务相结合的发展理念,全面强化质量安全管理,显著提升服务能力,为母婴健康安全保驾护航。