守护患者生命 (守护患者的生命与健康)

近期,腺体外科张风华教授联合血管外科石晓明主任成功地为一名复杂疑难的甲状腺乳头状癌患者实施了保留功能的甲状腺癌根治术。患者术后恢复顺利,日常对话、进食、饮水均未受影响。于术后第2天即可正常下床活动。让我们一起来看看吧。

一名54岁的女性患者,主因“发现双侧甲状腺结节一周”入院。入院后进行常规检查,甲状腺及颈部淋巴结彩超提示:“双侧颈部异常淋巴结”。FNA细针穿刺病理提示:甲状腺右叶低回声结节、右侧颈部III区淋巴结、甲状腺右叶结节均考虑乳头状癌细胞。于是住进了腺体外科。

国内甲状腺癌外科手术第一刀,守护患者生命

经过充分的术前准备,在麻醉科、超声科、影像科、病理科等科室大力配合下,腺体外科张风华教授带领其团队对患者病情进行缜密的分析评估,与患者及家属进行了充分沟通,决定为患者实施保留功能的甲状腺癌根治术。

手术过程中,发现右侧整个甲状腺腺体组织呈块状,质硬如石,未侵及气管壁。右侧气管食管沟处转移淋巴结侵袭包绕右侧喉返神经,长度约2cm,质硬如石。右侧侧颈Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ区可见多数转移淋巴结,质硬如石,其中Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区质硬如石淋巴结侵及右侧颈内静脉内外侧,在颈动脉分叉下方的右侧颈内静脉段,瘤体从内外两侧严重挤压颈内静脉,侵及静脉外膜和壁层,致使颈内静脉远心端血流受阻,近心端血管壁代偿性扩张。近右侧颈静脉角处颈内静脉下段再次被转移质硬如石的淋巴结包绕、侵犯。

国内甲状腺癌外科手术第一刀,守护患者生命

腺体外科张风华教授联合血管外科石晓明主任成功地为患者实施了保留功能的甲状腺癌根治术,术中全程应用神经监测仪、纳米碳负显影技术,监测神经损伤情况,确保右侧喉返神经从瘤体顺利剥离。

国内甲状腺癌外科手术第一刀,守护患者生命

腺体外科张风华教授与血管外科主任石晓明为患者手术

手术全程历时近7小时,出血仅为20ml。患者术后恢复顺利,未出现任何并发症。日常对话、进食、饮水均未受影响。于术后第2天即可正常下床活动。

近年来,腺体外科在张静主任的带领下,全体医护人员齐心协力,不断提升专业技术水平和专业内核,积极发展新技术,新项目,在甲状腺外科领域省内较早开展了神经监测技术保证喉返神经零损伤,应用纳米碳等示踪技术保护甲状旁腺,大大降低了手术并发症,同积极开展微创腔镜甲状腺手术等。收到了患者及家属的一致好评。

素材来源:腺体外科