携带乙肝病毒的女性可以怀孕生育
携带乙肝病毒的女性可以怀孕生育,关键要阻断母婴传播,保障母子健康。对于怀孕后乙型肝炎发作的女性也应积极治疗,保护母子健康,但用药有讲究。
携带乙型肝炎病毒的母亲可将病毒传给新生儿,估计我国的慢性乙肝表面抗原携带者中至少1/2或以上是母婴传播而造成的。
母婴间的乙型肝炎病毒传播主要是围生期感染或出生后婴幼儿期感染。分娩时经产道新生儿接触或吸入、吞入含乙型肝炎病毒的血、羊水或分泌物等可导致;也可通过体液或密切接触而传播。

育龄期女性结婚生子是人生大事。乙型肝炎病毒对人类胎儿没有明显的致畸、致突变影响,血液中乙肝表面抗原阳性妇女生育的婴儿畸形、残疾发生率并不高于正常妇女生育的婴儿。
因此,乙肝表面抗原携带者妇女可以实行正常的生育。
对于妊娠中慢性乙肝发作,或已有慢性乙肝活动期间怀孕,我们要充分评估孕妇的肝脏情况、体内乙型肝炎病毒情况、治疗药物的不良反应及其对胎儿的影响。
在抗乙型肝炎病毒期间能否正常生育呢?
干扰素抗病毒期间是不能生育的,因为干扰素对生殖细胞有影响,干扰素治疗期间若意外怀孕,建议终止妊娠。
稳妥起见,建议接受核苷(酸)类似物抗病毒治疗的男性患者,尽量在符合停药标准、治疗结束后再生育;如果从病情考虑,在准备生育时不能停止治疗,可改为妊娠B类药物治疗后再生育。

对于哺乳期的母亲,抗病毒治疗的选择主要应从病情角度考虑。如果哺乳期前已经在使用口服核苷(酸)类药物抗病毒治疗,进入哺乳期也没有达到停药的标准,考虑到过早停药可能会引起肝炎复发,影响母亲健康,这些患者应该继续抗病毒治疗。
如果之前肝功能长期正常,在哺乳期出现了肝炎活动,若有抗病毒指征,也要考虑抗病毒治疗。但是,考虑到药物在乳汁中仍有一定浓度,可以改为人工喂养。
至于婴儿是否会感染的问题,不用担心。只要出生24小时内及时、正规地预防接种,肝炎是可以预防的。
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