3月18日是第21个“全国爱肝日”，今年的主题是“爱肝护肝、防治结合、遏制肝炎”，今天我们就来说说肝脏。

腹部的超声检查是常规体检项目之一，有些人在检查中发现了肝囊肿、肝脏囊性灶或多发肝囊肿。一看到“肝囊肿”，病名里有个“肿”字，就会很紧张，以为是肿瘤，但平时并不感觉到疼，这是怎么回事？

那么体检时发现肝囊肿怎么办？会不会变癌？需要手术吗？

其实，肝囊肿是一种常见的肝脏良性疾病，在体检中发现率为1%~2%。肝囊肿有先天和后天之分，一般来说， 95%以上的肝囊肿都是先天性的 。单纯性肝囊肿是内含浆液、不与肝内胆管树相通的囊性病变。肝囊肿有许多“曾用名”如胆管囊肿、非寄生虫性肝囊肿、良性肝囊肿、先天性肝囊肿、单房性肝囊肿以及孤立性肝囊肿等。其中，孤立性肝囊肿的命名并不准确，因为单纯性肝囊肿也常有多发。

通俗点来说， 肝囊肿其实就是肝脏中的“水泡” 。临床上发现的绝大多数肝囊肿都是先天性的，即因为先天发育的某些异常导致了肝囊肿的形成。小的肝囊肿，一般不需要特殊治疗，定期随访，每年做1到2次肝脏B超即可； 而对大于5厘米的肝囊肿且有症状患者，建议进一步治疗处理 ，效果也很好。肝囊肿后天性的影响因素一般较少，比如在牧区，人们染上了包囊虫病，在肝脏中便会产生寄生虫性囊肿。另外，外伤、炎症，甚至肿瘤也可引起肝囊肿。囊肿可以是单发，即一个，小至0. 2厘米；也可以多到十几个、几十个，甚至也可有一个大至几十厘米的。

总之，体检发现的肝囊肿一般指单纯性肝囊肿，简单来说它就是在肝脏组织中存在的一个小水囊。 其发病原因多与先天因素有关，属于良性疾病，生长缓慢，大多不需要治疗，定期体检复查，肝囊肿不发生变化即可，目前还没有很好的预防办法，也无法通过药物来预防。

其次， 大多数肝囊肿是没有症状的 ，仅在B超或CT检查时偶然发现，少数较大的肝囊肿可表现为右上腹痛或不适等消化道症状，个别会出现黄疸、腹部包块等。由于成人单纯性肝囊肿的发病率较高，因而与其他肝病或肝外疾病并存的机会也较多。因此，在确定肝囊肿引起的右上腹痛或不适时，必须排除引起上述症状的其他疾病。如果肝功能异常，应该同时考虑合并其他肝病的可能。

需要注意的是， 多发性肝囊肿与普通肝囊肿并不是一个概念 ，前者是一种常染色体显性遗传病，表现为肝脏的多发性弥漫损害，囊肿间的肝细胞正常，多合并多囊肾，同时在胰腺、脾脏、双肺及女性卵巢可发现囊性病变。因此，多发性肝囊肿病人还应检查肾、肺、胰以及其他脏器有无囊肿或先天性畸形。因为同为“囊性病变”，所以很多人容易混淆，一旦体检发现有问题，一定要及时咨询专科医生。

肝囊肿一般情况下不长大、不恶变，对患者的生命不构成威胁，对生活习惯也没有比较大的影响。因此， 对于肝囊肿，最重要的是定期随访肝脏B超即可 。但是如果囊肿较大，造成肝内血管、胆管等组织的压迫，就需要及时到医院就诊。

一般来说，绝大多数肝囊肿不会发生癌变 。但以下两种情况需要提高警惕：一是诊断错误或不能排除肿瘤性病变。除此之外，某些检查报告上还可能写着需要与某某肿瘤相鉴别、不排除某某肿瘤（或癌变），这就需要结合临床表现、体征以及其他辅助检查，来综合评估是否发生癌变。

此外，有较长的肝囊肿病史患者需要定期复查，首选B超检查，密切观察囊肿生长情况，尤其是增长速度较快或突然加快、数量增多，囊肿较大者可在医生指导下适当增加复查频率，要保留每次检查结果，以便对比其变化。

肝囊肿患者日常保健

（1）多喝水

建议每天确保2000毫升以上，因为多喝水可促进血液循环，加快新陈代谢，还可促进腺体，尤其是消化腺、胰液和胆汁的分泌。

（2）注意保暖工作

肝囊肿患者最怕受凉，所以平时应该注意做好保暖工作，不要吃生冷食物，要保持一个好的生活作息规律。另外，患者每天最好有半个小时的锻炼时间，长期坚持锻炼可提高抵抗力。

（3）禁止吃油炸食物

油炸食物胆固醇含量高，长期吃会增加肝脏负担。同时，还要注意不要吃辛辣刺激性的食物，减少盐的摄入量。患者的一日三餐要定时定量，荤素搭配合理，适当多吃富含维生素的食物。

（4）多吃红色蔬菜水果

多吃蔬菜和水果，身体所缺乏的营养会得到补充，还能帮助患者修复。推荐胡萝卜、西红柿、红枣、火龙果等红颜色的蔬菜水果。还要注意多吃瘦肉、牛肉等富含优质蛋白的食物。

大多数人知道有肝囊肿都是在体检时偶然发现的， 虽然名字带个“肿”字，但它不是肿瘤。所以，不必惊慌 ，肝囊肿是常见的肝脏良性疾病，而且大多是先天性的，一般不会恶变。只有少部分肝囊肿可能体积较大或继发了感染、出血等这些情况需要手术治疗，除此之外的无症状肝囊肿不用特别担心，注意日常饮食、生活作息规律等，定期做B超关注它的变化就可以了。