牙痛不是病,疼起来真要命。这种说法没有牙疼过的人可能不以为意,但对于有过切身经历的人来说确是一点都不夸张。因为牙疼难以忍受,所以很多人都会选择拔掉“疼痛之源”,但是拔牙百分百安全吗?对身体有损伤吗?
拔牙是口腔科最常用的治疗技术。拔牙会给身体带来那些伤害呢?
拔牙对身体有什么危害？
1、据口腔专家介绍,拔牙与其他外科手术一样,不仅能造成局部软组织(牙龈、口腔粘膜等)不同程度的损伤,同时也造成骨组织的损伤,引起出血、肿胀和疼痛等反应,而且能引起不同程度的全身反应,如体温、脉搏和血压的波动等。在有全身疾病的患者,如心血管系统疾病、血液疾病等,拔牙可给患者带来严重的后果。
2、拔牙会对患者产生明显的心理影响。特别在年轻的女性,常把牙的拔除看成对容貌的损害。牙的拔除,不论其原因为何,都可被患者认为是遭受了某种损害而造成不同程度的心理创伤。有些人将牙拔除看成是一个不详的预兆。更普遍的是病人对拔牙的恐惧和由之而来的精神紧张。
3、牙的拔除是在有唾液和存在大量微生物的情况下进行的。要使牙拔除在无菌条件下进行几乎是不可能的,也不可能避免术后被污染。拔牙可以引起菌血症,如病人有风湿性心脏病,能因之引起细菌性心内膜炎,危机病人的生命。急性肾炎和甲状腺危象也可因拔牙而引发。多个牙拔除或拔牙创伤较大时,有可能使全身病激化或加重。
4、拔牙对口腔和颜面部而言,危害也是非常大的,前牙拔除后会影响美观,后牙拔除后会影响咀嚼和进食。拔除一侧后牙后,常常选择另一侧后牙咀嚼事物,长期偏侧咀嚼的一侧,由于咀嚼肌肉的良好的运动而发达,另一侧肌肉则萎缩,造成面部的不对称,俗称“脸偏”,影响美观。同时,在长期进食一侧的牙齿和牙龈由于经常受到食物的洗刷和按摩,清洁而健康,而拔牙的一侧是远远不及的,经常有牙石、牙垢附着,牙龈红肿出血等。还有,牙齿拔除后如不能及时镶牙,会造成邻近牙齿向缺牙间隙移位。同时缺牙间隙的对合牙会过度地向间隙方向生长。引起咬合紊乱和食物嵌赛。长期的事物嵌赛和咬合乱将造成其他牙齿的龋坏和牙周病。
5、牙齿拔除后即使及时地镶牙也会在一定程度上对健康带来危害,因为假牙大多需要固定在天然牙上,这样就要或多或少对天然牙进行调磨,带来新的损伤。即使是无需利用天然牙的而采取种植牙方法镶牙,在安放种植体即“人造牙根”过程中也要在齿槽骨上行转孔手术,带来新的创伤,而且种植牙价格昂贵。假的就是假的,假牙在口腔里有时异物感非常明显,进食当然不如自己的“原装牙”用的“亲切”了,吃饭也就不如自己的牙“香”。所以说,在有牙病的时候不要草率地就选择拔牙。
那么哪些牙齿需要拔除呢?
牙拔除术的适应症是相对的。随着口腔医学的发展,很多原来需要拔除的病牙可以经过治疗而恢复功能,但有些情况则必须拔除:
1. 牙体由于严重龋坏(“虫牙”)等使牙冠大部缺损,牙根及根周情况欠佳,不能修复。
2. 不能用根管治疗等方法保留的严重根尖周炎病变者和没有治疗价值的晚期牙周病牙(牙齿松动厉害)。
3. 引起邻牙龋坏或反复引起冠周炎的阻生牙。但如邻牙已不能保留,青少年应采用正牙牵引或移植该阻生牙于邻牙缺牙处。
4. 影响功能及美观、引起疾病或创伤等的错位牙,因颌骨小没有间隙不能用正牙方法矫正；位置不正或妨碍美观和功能的多生牙；脸部肌肉较薄时拔掉智齿(就是第三磨牙,俗称“尽头牙”、“ 智慧齿”)脸部有变瘦的可能,可以作为想瘦脸的人一种简单选择。
5. 无功能牙齿。如拔除下智齿已拔除或缺如的对应上智齿。
6. 影响恒牙正常萌出的滞留乳牙应尽早拔,以免造成恒牙错位排列。现在儿童食物越来越精细,对口颌系统的刺激越来越小,结果往往出现恒牙已萌而乳牙赖着不走的情况。但在成人牙列中的乳牙,下方无恒牙或恒牙阻生时,如乳牙无松动且有功能,则不必拔除。
7. 创伤。因外伤牙折裂至龈下,或同时有根折,不能保存者。骨折线上的牙,应根据具体情况决定,一般应尽量保留。
8. 治疗需要。因正牙需要进行减数的牙；因义齿修复的需要应拔除的牙；放疗前为预防严重并发症而需拔除的牙；良性肿瘤或囊肿波及的牙,因不能保留或因治疗需要而应拔除者。
哪些情况下拔牙需慎重?
禁忌症1——心脏病
①6个月内发生过心脏病。②不稳定的或近期有心绞痛。③充血性心力衰竭。④未控制的心率不齐。⑤明显未控制的高血压。
禁忌症2——先天性心脏病
风湿性心脏病与此类疾病术后患者。为预防亚急性细菌性心内膜炎的发生,手术前后应给予抗生素。
禁忌症3——高血压
血压高于180/100mmhg者,应进行治疗。
禁忌症4——糖尿病
未控制的糖尿病因拔牙后易引起创口感染,创口愈合也受影响。血糖应低于 9mmol/L,且无酸中毒症状时可进行拔牙,手术前后给予抗生素预防感染的发生。
禁忌症5——甲状腺机能亢进
拔压时可导致甲状腺危象的发生。必须拔牙时基础代谢应控制在+20以下,脉搏不超过100次/分,手术前后采取抗感染措施。局麻时不使用肾上腺素。
禁忌症6——其他内科疾病
如肾炎,肝炎,血液病患者,手术前后应采取各项防范措施。
禁忌症7——妊娠期拔牙
应选择在怀孕的第4,5,6月期间进行手术比较安全。
禁忌症8——急性炎症期的牙齿
可在炎症得到有效控制后拔除。
以上8种人群拔牙要谨慎,专业的口腔医院在拔牙之前会为您进行一系列必要的治疗,排除以上疾患,让你最大限度避免拔牙后不适情况的发生。
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