【编者按】时值国家癌症中心第一届国际骨转移瘤会议召开之际，《中国结直肠癌骨转移专家共识》讨论会召开，多学科专家就结直肠癌骨转移的发病、诊断、治疗、预后等各个方面进行充分探讨，以求为结直肠癌骨转移瘤的诊疗提供专业性、系统性的诊疗指南。
会中，「医悦汇」特邀请北京协和医院基本外科林国乐教授进行专访，分享结直肠癌骨转移患者临床诊疗难题，并对本次专家共识撰写进行了介绍。
医悦汇：目前，临床上结直肠癌骨转移患者的治疗难点主要有哪些？
林国乐教授：总体来说，临床中结直肠癌骨转移的发生率较低，为6%左右。随着肿瘤诊疗技术的不断提高，肿瘤患者的治疗效果越来越好，生存率越来越高。与此同时，发生骨转移的患者人数也逐渐增多。
有时候，肿瘤发生骨转移很难与其他骨病变进行鉴别，例如患者罹患结直肠癌，骨部又有病灶，临床医生很难对骨部病灶进行诊断，确认是否为骨肿瘤。此外，发生骨转移后，骨部功能受到影响，产生疼痛，甚至会压迫脊髓等造成严重后果，因此，晚期肿瘤患者发生骨转移的诊疗十分困难。因为这类患者的治疗涉及多个学科，包括结直肠科、肿瘤内科、骨科、神经外科、放疗科等，需要进行多学科综合讨论的问题。
总结来说，结直肠癌骨转移患者诊断有困难，治疗有风险，需要多个学科合作进行综合治疗。目前为止，国内外还没有针对结直肠癌骨转移患者诊疗的专家共识出现。因此我们召集全国多学科肿瘤医生，共同探讨结直肠癌骨转移患者的诊疗，出台专家共识，对患者和医生都具有重要意义。
医悦汇：本次《中国结直肠癌骨转移专家共识》的撰写将主要解决哪些问题？是否会纳入相关指南的推荐方式（如NCCN指南等），进行国际国内的内容整合？
林国乐教授：我们希望通过制定本次《中国结直肠癌骨转移专家共识》，让更多的医生和患者对结直肠癌骨转移有正确的认知，同时做到充分重视，合理治疗。此外，希望通过全国专家的同心协力，在该类患者的诊断方面提供一些依据，作为临床指导。更重要的是，我们希望通过专家共识的出炉能够规范结直肠癌骨转移患者的治疗。
不同医生对该类患者的诊疗有不同的思路，本次专家共识汇聚了多学科医生，在讨论中取长补短，规范流程，为临床带来很好的指导作用。该共识可以为基层医院的医生提供临床诊疗依据，按图索骥，规范治疗，以提升患者的生活质量，保证患者预后，这是一件非常有意义的事情。
专家介绍
林国乐 教授
北京协和医院基本外科结直肠专业组主任医师、教授，硕士研究生导师。主要从事胃肠外科，尤其是结直肠肿瘤的临床与基础研究，先后在国内外专业期刊发表论著50余篇（其中SCI 12篇）。中华医学会外科学分会胃肠外科学组委员，中国抗癌协会大肠癌专业委员会委员及TEM学组副组长，中国医师协会外科医师分会肛肠外科医师委员会委员、结直肠外科医师委员会中青年副主任委员，中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会经肛门内镜微创外科专业委员会及TaTME专业委员会副主任委员。