#健康科普排位赛# #湖南医聊超能团# 这两天就所发表的唑来膦酸治疗骨质疏松的相关问题： 一年打一针抗骨质疏松的神药唑来膦酸， 你想知道的相关问题解答 就昨天“一年打一针抗骨质疏松神药唑来膦酸”网友留言详细解答，和大家做了众多解答，今天再次收集未解答各位网友的问题做详细解答，相信这次的解答后，就会更全面。
一、女性绝经后骨质疏松症应用后效果好吗？
绝经后妇女是骨质疏症最常见的人群，在脊柱、髋部、前臂远端和肱骨近端等部位骨折率非常高，国内外临床数据和临床指南均推荐静脉注射双膦酸盐作为治疗和预防的方案。
二、这个药物请问多少钱？注射一次多少钱？可以进医保吗？
目前这个药物分为国产的和进口的，注射一次进口的3000多一支，国产的1000多一支。目前没有进医保，是自费药物。
三、50岁的时候连续用了三年，今后还要用吗？
这需要重新评估你的骨折风险和骨质疏松的程度，目前客观的证据表明，有些可以连续应用6年，当治疗持续6年时，可以看到额外的好处，这可以从椎体骨折的风险降低和与3年治疗相比更高的骨密度中得到证明，但是6年后的治疗优势很小。因此，对于骨折风险较低的患者，治疗5年后应考虑停止治疗。唑来膦酸一年或两年一次也能有效地预防低骨量患者的骨丢失。
四、对股骨头坏死初期、骨性关节炎等有帮助吗？
唑来膦酸有促进成骨的作用，理论上是对这两种疾病有作用，在临床上也有一些试验在观察，但目前有一定的争议，不建议应用。
五、打了针后是不是不能拔牙或看牙科了？
这个问题很好，目前应用唑来膦酸在内的双膦酸盐的使用与颌骨骨坏死有关，大多数病例发生在双膦酸盐治疗期间接受牙科手术的癌症患者。客观的评价：来自5个临床试验的汇总数据显示，在接受唑来膦酸治疗的原发性或继发性骨质疏松症患者中，颌骨骨坏死很少发生（14200患者治疗中只发生1例）。建议在开始使用唑来膦酸治疗之前进行常规口腔检查和任何适当的预防性牙科检查。
六、刚刚绝经，担心出现骨质疏松，用来预防可以吗？
是可以的，预防绝经后妇女骨质疏松症的推荐剂量是5毫克，每2年静脉注射一次，持续时间超过15分钟。
七、李博士股骨颈骨折病人可以注射吗？对修复骨折有没有帮助？
建议髋部骨折患者在髋部骨折修复术后2周注射唑来膦酸，并在第一次注射前口服或肌肉内注射维生素D。应定期重新评估持续治疗的必要性，对于骨折风险较低的患者，应在3-5年或5年治疗后考虑停止治疗。
八、需要静脉输液吗？哪有卖？县级以上医院都有吗？多大年龄打最合适？
需要静脉输液，在正规医院需要专科医生评估后，决定是否应用，一般应用在绝经后骨质疏松症、男性骨质疏松症治疗及预防，不建议在儿童和18周岁以下青少年中使用本品。
综上所述，李博士为各位将唑来膦酸的相关问题做了三次的科普，应该很细致了，请各位认真阅读，有个别不理解的，可以单独解答。
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