宝宝刚出生，
脖子总是歪向一边。
是不是很可爱？
但宝爸宝妈们可别大意了，
这可不是什么卖萌。
要警惕可能是小儿肌性斜颈！
最近，
福建一位刚出生几个月的宝宝
就患上这病了！
宝宝睡觉爱歪头，竟是小儿斜颈
几个月，小蕾（化名）生了个漂亮宝宝，全家人沉浸在幸福与喜悦中，可是宝宝半个多月大时，细心的妈妈发现孩子睡觉、吃奶时头老是偏向右侧，而且，在宝宝的脖子右侧居然还摸到了一个“硬硬的东西”。
起初怀疑是不是长了骨头，结果一按压，宝宝哭个不停，这下把全家人吓坏了，赶紧带到福建省福州儿童医院检查。
经检查，这个“硬硬的东西”不是骨头，而是肌肉纤维包块。医生诊断为：小儿肌性斜颈，建议到康复医学科行康复治疗。
经过几个月的治疗，宝宝脖子右侧的硬块明显减小了，而且头也正了很多。
小儿肌性斜颈
到底是什么病？
家长该如何判断
孩子出现“歪脖子”
是不是这种病？
小儿斜颈发生率有上升趋势
小儿肌性斜颈
俗称“歪脖子”，该病发病率大约在0.3%～1.9%之间，在宝宝出生后1~2周无论吃奶还是睡觉头都向一侧偏斜，同侧颈部可触及包块，质地坚硬，呈梭形或不规则形，哭吵剧烈或头部偏斜时包块明显增大，而正常的一边脸部朝向另一侧。
福建省福州儿童医院康复医学科主任郭小伟介绍，近几年，小儿肌性斜颈的发病率有上升趋势，具体病因还不明，目前主要理论可能是因为胎位不正等因素导致肌肉的缺血、水肿以致胸锁乳突肌肌肉弹性降低，出血部位纤维机化从而形成包块样的肿物。
郭小伟说，在门诊中，经常会有神色慌张的家长，抱着刚出生没多久的宝宝来就诊。其实，肌性斜颈这种病例临床上比较常见。
大部分孩子经过几个月的牵伸按摩跟姿势矫正，肿块会明显减小。小儿肌性斜颈的治疗并不复杂，早期的小儿肌性斜颈治愈率达到70%-80%。
肌性斜颈的孩子会有哪些表现？
胸锁乳突肌到底是哪块肌肉呢？
郭小伟解释，如要触摸左侧的胸锁乳突肌时，可以把头极力向右转，这时左侧颈部暴露出来的这根“筋”，就是左侧胸锁乳突肌了，反之亦然。
在宝宝胸锁乳突肌的位置上可以触摸到包块，以中或下段多见，质地硬、椭圆形或梭形，可在出生或生后2周内触摸到，肿块表面不红，皮肤正常，无压痛。
除了包块，由于胸锁乳突肌的短缩而引起的头部姿势的异常，也应该引起重视：可表现为头偏向患侧，下颌转向健侧，向患侧旋转受限，因颜面发育不对称而出现“大小脸”等。
不及时治疗，引起这些疾病
如果年幼时不及时治疗，随着宝宝年龄增长，颈部包块会增大，逐渐出现颅面部发育畸形，如单侧扁头、大小脸、大小眼等面部更加不对称的表现，甚至由于两眼不平行可引起视觉疲劳，影响视力，进一步还发生颈椎和胸椎的继发畸形，造成小儿脊柱侧弯。
如何治疗？
运动疗法是治疗挛缩最基本的手段，针对小儿先天性斜颈一侧胸锁乳突肌发生的挛缩，既可预防又可治疗。
2013年美国儿科物理治疗协会发表的物理治疗的临床实践指南中提出，手法牵伸是治疗婴幼儿肌性斜颈最推荐的方法。
郭小伟说，在斜颈患儿出生后1个月，即可进行康复治疗矫正，治疗方法包括手法牵伸、主动运动( 诱导患儿仰卧位旋转、俯卧位上抬、立位侧屈) ，并可配合推拿治疗、超声波松解等手段来伸展患侧胸锁乳突肌。
多项研究发现，在早期特别是半岁以内肌纤维尚未变性为结缔组织时，进行康复治疗具有显著疗效，如果就诊时间已迟，一般认为超过18月龄，或保守治疗效果不佳时，就需要进行手术治疗了。
郭小伟提醒，由于宝宝的颈椎尚未完全发育，为避免造成损伤，手法治疗须由专业的医生或治疗师来完成，或应在医生指导下进行。
日常如何保健？
小儿肌性斜颈的日常保健主要以纠正姿势为主：
➤睡觉时：
2个月以内的宝宝睡卧时可在其头部两侧，各放置一个沙袋以纠正头部姿势。
➤喂奶或怀抱时：
宝宝喂奶、怀抱时，可以让有颈部包块的一侧面部向上，训练宝宝颈部肌肉。
➤玩耍时：
可以想办法使宝宝将头部转向相反的方向，如在有颈部包块的一侧用玩具吸引，或者发出声音、叫宝宝名字，让宝宝寻找。
如果发现孩子有类似症状
一定要尽早就医！
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福建卫生报记者： 张帅
通讯员：蔡悦
编辑：小枫