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2017-04-07 葉子口腔科普
每一年的4月7号是世界卫生日，2017年世界卫生日的主题是——抑郁症。
抑郁症属于精神类疾病，精神类疾病仿佛离我们很遥远，但是，不可忽视的是，在牙科治疗中，也会让一些患者出现精神问题。
一些患者在牙科治疗中，会发出“牙医好可怕”的信号，这很可能会有惊恐发作（急性焦虑发作），这是最常见的精神问题之一。通过本文，你可以了解惊恐发作、惊恐障碍、广场恐惧症的知识。
在这个特殊的节日，给自己的“心理”先打上一支预防针。
惊恐发作、惊恐障碍、广场恐惧症
尽管你正处于莫大的压力当中，或正经历人生中的转折点，第一次惊恐发作根本无法预料，突如其来……
1惊恐发作的症状
• 内心觉得极度害怕
• 心跳加速或心悸（感到心脏要跳出来）
• 发热冒汗、冒冷汗
• 头晕、眩晕
• 胸闷、呼吸困难、胸前区有痛感、压迫感、快要窒息的感觉
• 手脚发麻或有刺痛感
• 步态不稳、双腿沉重，好像无法站起来
• 虚幻感、濒死感（好像思想与身体分离了）
• 预感即将出现的可怕情况——比如死于心脏病突发、发疯、昏倒、呼吸困难造成的窒息或是在公共场所无法自控（甚至所有的这些可怕情况）。
2惊恐障碍
惊恐障碍是指反复出现惊恐发作之后，害怕出现下一次的紧张状态。如果并不害怕惊恐发作，就不属于惊恐障碍。
3广场恐惧症
广场恐惧症是指刻意回避有可能发生惊恐发作的场合，避免去曾经发生惊恐发作的地方、惊恐发作时不容易逃离或无法得到救助的地方。
典型的地方和场合有：桥、商场、汽车、飞机、电梯、地铁——还有很多很多！通常，患者不想去的地方越来越多，最后觉得唯一的安全场所就是家里。
惊恐发作是不是很危险？
当然不会，因为我们的身体有应对惊恐发作的机制。但是，经历过几次严重的发作后，这个答案就很难站住脚了。
惊恐发作是古人防御机制的产物，防御机制包括在遇到危险（感受危险）时“攻击”、“逃跑”、或“静止不动”。
我们的身体最初被“设计”出来时，面临的主要危险是将我们看作食物的大型动物。尽管时代经历了风云变化，但我们身体应对危险（或感受危险）的方式没有发生变化。
当得到“危险”信号时，我们的身体会视情况不同而采取不同的反应方式，要么攻击，要么逃跑，要么静止不动。
如果攻击者看起来比自己弱小，发起攻击比较合理；若攻击者高大强壮、但速度比较慢，可以选择逃跑模式；若攻击者和自己相比又强壮又迅速，那么最好的反应方式就是静止不动，寄希望于攻击者看不到你。
遇到危险的攻击者时，惊恐发作的症状从某种意义来说，能救我们的命。
你也许体验过和惊恐发作相似的感觉，比如，遇到紧急情况或自己感到害怕的时候，心跳加速、肾上腺素发挥效力造成血流变化、呼吸变化。
你将这些变化归咎于恐惧或危险，心里只想着怎么应付紧急状况，从没有考虑过为什么会有这样的感觉——没必要认为这些感受意味着即将死去、发疯或是其它类似的情况。
为什么会发生惊恐障碍、广场恐惧症？
第一次惊恐发作时，大多数人并不明白经历了什么，所以就会自己找原因。以下是一些人自己认为的解释：
• 我要死了（例如心脏功能失常引起的心脏病发作、中风或窒息，呼吸困难，体内化学物质失衡）
• 我要发疯了、要失去理智了，要在精神病院度过余生了
• 我要晕过去了
• 我要失去自控力了，而且好多人会看到，怎么办，好尴尬（如：摔倒在地弄得满身脏、大声尖叫、行为疯狂）
• 以上这些都有！
过去的生活经历和害怕的事情会决定你对惊恐发作的解释。
举例说明吧，如果你是个害羞的人，你很可能会害怕自己当众出丑；如果你有朋友突然死于心脏病，那你可能担心自己突发心脏病；若你某位亲戚患有精神疾病（比如精神分裂症），那你会担心自己会发疯。
当然，你自己也可能会给出各种不同的解释，以上这些是最常见的。
回避上述可能引起惊恐发作的情况可以形成保护机制。但遗憾的是，这一保护机制往往会适得其反，从长远来看，会使整体情况变得更糟。
为什么有些人会出现惊恐发作、广场恐惧症，而有些人却没有呢？
专攻焦虑症的临床心理学家Dave Carbonell给出三个主要因素：
1遗传倾向/遗传易感性
有些人先天带有惊恐发作的基因，在某些特定情况下发作的可能性较高；当然也有一些人，即便付钱给他也不可能出现惊恐发作的状况。
2童年的境遇和家庭氛围
有惊恐障碍的成年人，他们在成长过程中，周遭没能传达给自己“世界是安全的、是快乐生活的地方”这样的概念。
也许家中有人早故，或患有恶疾，或存在诸如酗酒、精神疾病等一些严重的问题；抑或父母自身非常焦虑，过分溺爱孩子；或是孩子不得不花大量时间精力照顾他人，还认为自己有责任让被照顾者开心快乐。
3想要成为独立自主有担当的大人时产生的压力
好多人在二十几岁或三十几岁时会有惊恐障碍，因为此时他们正为生活奋力拼搏，或是正经历生活中的转折点。
害怕看牙医怎么办？
原来惊恐发作离我们并不远。好好爱护我们的牙齿之余，也要好好爱护我们的心灵。
细致、专业的口腔护理，能让你不至于陷入“恐怖的牙科治疗”当中；即使需要治疗，选择无痛、舒适治疗，也许能让你的惊恐降到最低。
图片 | 网络
来源 | http://www.dentalfearcentral.org/fears/panic-attacks/#dentalphobia
译者 | 往井
编辑 | Ida，牙医麻麻Debbie
审稿 | 葉子张野，牙医麻麻Debbie
