“深读君，脑梗死要做啥检查？能治好吗？”
作为医学科普界的百事通，深读君向来有问必答！ 《脑梗死查与治》 专题，开播啦！
检查篇
CT检查
CT检查是早期脑梗死的 首选 影像学检查，可以明确病变的 部位 、梗死灶的 大小 ，还能分辨脑梗死和脑出血。
如果CT检查发现脑内存在边界清楚的 低密度区域 ，可以帮助诊断脑梗死。
然鹅，发病在 24小时内 ，或梗死灶 小于8毫米 ，或位于 脑干 和 小脑处 的脑梗死， CT检查往往 “力不从心” ，需要进行下一步检查。
磁共振检查
磁共振检查能 更加精确 地显示脑梗死的 病变部位 ，比CT准确性 更高 ，起病6小时后，部分小于8毫米的梗死灶能通过 磁共振检查 出来。
经颅多普勒超声
经颅多普勒超声是利用颅骨自然 薄弱 的部位作为检测点，检测颅底动脉 血流速度 的检查，根据血流速度可诊断是否存在 脑血管疾病 。
如果经颅多普勒超声检查发现，颅底动脉血流速度 降低 ，可推测出存在脑血管 狭窄 、 闭塞 的情况，从而帮助诊断脑梗死。
治疗篇
静脉溶栓治疗
脑梗死简单来说，就是脑内血管被堵住了，周围脑组织发生 缺血缺氧 。
静脉溶栓治疗就是向 静脉 注射 溶栓药物 ，解决血管堵塞，恢复脑细胞的血液供应。
脑梗发病时间在 4.5小时以内 ，临床上应用 阿替普酶 进行静脉溶栓；
脑梗发病时间在 4.5-6小时之间 ，临床上应用 尿激酶 进行静脉溶栓。
静脉溶栓治疗 能迅速恢复脑血流，保护梗死灶周围组织，能 最大限度 地改善神经功能，减少致死率和致残率。
介入治疗
介入治疗，简单来说就是通过器械将脑血管中的血栓 取出 或 溶解 的治疗方法。
通过 股动脉穿刺 ，将导管伸进动脉血管，在影像设备的辅助下，使导管到达血栓的位置。
通过类似 小镊子 或 小钳子 的器械将血栓 取出 ，这就是 机械取栓 ；
通过导管向血栓部位应用溶栓药物，这就是 动脉溶栓 ；
通过导管在脑血管堵塞处放置 球囊 ，增大血管内径，恢复血流，这就是 球囊扩张 。
说到这，深读君真心地为医生们点赞，解决问题的手段可真牛。
手术治疗
颈动脉内膜切除术
存在颈动脉狭窄，狭窄程度 超过50% 的患者，可进行 颈动脉内膜切除术 。
简单来说，通过手术切除部分颈动脉内膜， 扩大 颈动脉血液流量， 增加 大脑血供， 缓解 大脑供血不足的情况。
药物治疗
神经保护类药物
人体无时无刻不在发生化学反应，多到天文量级的化学反应，难免出点偏差，搞出个怪东西——自由基，它们头顶上老是顶着个孤零零的电子。
这多出来的电子就是不稳定的根源，见别人有氢就抢到自己身上，妥妥的 强氧化剂 。
当 自由基 在体内大量蓄积时，会造成 细胞损伤 。
发生脑梗死，随着脑细胞死亡，会产生大量自由基，进一步损害脑细胞。
神经保护类药物 能 清除 自由基， 减少 自由基对脑细胞的摧残， 减轻 脑梗患者的 神经功能 损伤，代表药物有 依达拉奉 、 尤瑞克林 等。
“深读君，脑梗死查与治也能被你捋得那么清楚，简直是行走的医书！请受小弟一拜！”
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