贲门失弛缓症是一种原发性食管动力障碍性疾病,由于食管下括约肌(LES)松弛不良及食管蠕动缺失导致食物潴留,而引起吞咽困难、反流、胸痛及体重减轻等临床症状。无痛性咽下困难是本病最常见最早出现的症状,这种咽下困难一般是间断性,而非进行性。同时伴有胸骨后疼痛及反流等症状。诊断方面需结合临床症状和食管钡餐、电子胃镜及食管测压综合诊断。


治疗措施方面:1.内科治疗 宜少食多餐、饮食细嚼,避免过冷过热和刺激性饮食。常用的药物包括钙离子通道阻断剂(CCBs)、硝酸酯类药物及磷酸二酯酶*制剂抑**。药物治疗的机制在于短期内使LES压力降低;2.食管扩张疗法 球囊扩张对贲门失弛缓症有一定的疗效,但需要多次治疗,且有发生严重并发症的风险;3.POEM术(经口内镜下食管括约肌切开术),目前内镜下治疗可作为一线治疗方案;4. 外科手术疗法 手术方法较多。以Heller食管下段肌层切开术为最常用。

贲门失弛缓症是一种严重影响患者生活质量的慢性疾病,长期病程的患者甚至有可能发展为食管癌,故早期及时地干预治疗刻不容缓。对于治疗方式的选择,应结合患者的临床特点来决定治疗方法。
作者:黄小平#清风计划##头条健康情报局##健康科普大赛#
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