糖友们可能经常经常会问：我血糖9.9需要用胰岛素吗？我只有餐后血糖高可以需要用胰岛素吗？为什么会必须要用胰岛素呢，是因为有些时候胰岛素是可以救命的，但更多的时候是因为它能够更好地控制糖尿病、延长患者的寿命并改善生活质量。

那么问题来了，哪些人必须使用胰岛素呢？

Ⅰ型糖尿病患者

一型糖尿病是由于胰岛素破坏不能分泌胰岛素，意思是体内根本无法分泌胰岛素，只能外界补充，所以一型糖尿病以前也被称作“胰岛素依赖型糖尿病”，

如果不通过医学干预，不注射胰岛素，那么患者体内就要出现严重的代谢紊乱如酮症酸中毒，并进而发展至昏迷和死亡。对于一型糖尿病患者而言，胰岛素首要的是用来救命，然后才是用它来治病，即通过用胰岛素来控制血糖，减少慢性并发症。

“久病”的患者

前面提到一型，当然不是只有一型才打胰岛素，二型糖尿病部分患者也需要注射胰岛素，我们知道二型糖尿病发病原因是是体内胰岛素分泌减少和胰岛素抵抗。虽然分泌减少和胰岛素抵抗，但是部分胰岛素仍然继续工作，所以按道理是比一型糖尿病对于胰岛素的依赖性低。

但是问题来了，有研究表明，胰岛素患病周期在10年及以上时候，患者无法通过常规治疗，比如饮食、运动、甚至口服药都对血糖控制作用不明显，所以这个时候必须要注射胰岛素治疗，不然长期高血糖无法控制，会明显加速并发症进程，造成更严重的后果。

早期患者强化治疗

早期强化治疗不难理解，意思是在诊断初期给予胰岛素治疗。有研究表明刚诊断的二型糖尿病患者如果通过非药物治疗如饮食、运动治疗效果不明显的患者，可以给予为期2周的胰岛素强化治疗，通过强化治疗后前3年可以不需要使用任何药物，但是还应该配合饮食、运动疗法就可以很好地维持血糖值。

4、“多病”的患者

多病患者包括代谢性紊乱，比如需要做大手术、严重创伤、感染的糖尿病患者，这些病人相对于其他患者来说急性并发症更容易发生，容易发生酮症酸中毒等严重并发症，还有因为长期服用口服药患者因肝肾功能不全，药物淤积，副作用加强。

目前的医学认知中胰岛素是目前所有的降糖药中最安全的药物。所以在以上情况下需要使用胰岛素治疗，避免加重病情或者诱发新的并发症。

5、糖尿病孕妇

妊娠糖尿病也是一个头大的事情，严重者可以导致婴儿出生后严重低血糖，需要使用药物控制血糖，但是由于其他降糖药无更多母婴影响的研究，自然而突然胰岛素成为了治疗妊娠糖尿病的主角，更多的是认为胰岛素是生物体内自然的激素，它的安全性是可靠的。

因此，糖尿病孕妇当血糖高到依靠饮食和运动而不能控制时，必须使用胰岛素来控制血糖，保证母婴安全。