北中医李教授原创人文医学科普第125篇
大家好，我是北中医李老师，这篇科普，分享中医内服中药+食疗方辨治痛风的方法和技巧。
中医认为，痛风这个疾病，在急性期多为湿热或寒湿阻滞关节，不通则痛，发为痛风。
如果饮食长期辛辣肥甘厚味醇酒，久之损伤脾胃，脾胃运化水湿能力下降，湿郁久化热，久病及肾，肝肾阴虚导致湿热留滞经络导致“热痹”。
湿热久滞会阻碍气血失养，虚实夹杂，痛风反复发作久病及肾，久病必须，导致肝肾亏虚，气滞则血瘀，气血痹阻经络，化为痛风石，浊瘀痹阻可溃破流脂。
痛风急性期，关节疼痛起病急发展快，疼痛多会在一天之内发展到顶峰。
痛风属于阴邪，所以多在一天内人体阴邪最盛的夜间凌晨发作。
怎么治？
中医治痛风，常会分期分型辨证施治——
湿热蕴结期痛风，方用白虎加桂枝汤加减治疗：
这个证型主要见于痛风急性期，症状主要为痛风小关节卒然红肿热痛，痛不可按，患处灼热，得凉则舒。可伴有身热恶寒心烦不安，小便黄赤，大便干，舌红苔黄腻。
治疗方法，可用著名经方白虎加桂枝汤加减方治疗，组方（应平台科普审核规则不标详方，下同）：
石膏、金银花、蒲公英、知母、桂枝、木通、海桐皮、赤芍。
加减辩证方法：关节疼痛严重的，加元胡、乳香、没药。如果湿热并重的，方加黄柏、苍术、土茯苓。
湿热蕴结痛风，平时可喝一点红小豆汤，组方：红小豆、金银花、大枣。炖汤喝。
紫花地丁饮：紫花地丁、大枣，泡水喝代茶饮。
瘀热阻滞型痛风，方用血府逐瘀汤加减方：
这个证型多见于痛风间歇期或慢性期，核心症状为痛风关节红肿刺痛，局部关节肿胀，关节功能受限屈伸不利，肌肤紫暗，按之稍硬，关节周围可有痛风石，肌肤交错、干燥，舌质暗淡或有瘀斑。
治疗方法，常用活血化瘀、通络止痛、清热利湿的方法，方用血府逐瘀汤加减方，组方：
伸筋草、威灵仙、秦艽、当归、生地黄、赤芍、独活、桃仁、川芎、红花。
关节疼痛难忍的，加蜈蚣、元胡。
痛风关节麻木加重的，方加僵蚕、防风、全虫。
瘀热阻滞型痛风，平时可吃点凉拌虎杖芽：焯水烫一下嫩虎杖芽，切段后，加盐、白糖、麻油调味即可食用。
痰浊阻滞型痛风，方用二陈桃红汤：
痰浊阻滞型痛风，多见于痛风很多年之后，久病体虚，阳气不足，或见寒湿重的慢性期痛风，痛风关节症状为关节肿胀，甚至出现关节周围漫肿，局部关节酸麻疼痛。部分患者有痛风石。可伴有头晕目眩，脘腹胀闷，舌胖舌质暗。这个时期的痛风，如果风邪偏盛，伴有身体怕冷，或痛风表现为游走性疼痛。而湿邪偏盛的，则常伴有身体酸楚困重，肌肤麻木，舌淡苔薄。
治疗则适宜于祛风除湿散寒、温阳止痛，方可用二陈桃红汤加减方，组方：
陈皮、姜半夏、伸筋草、当归、茯苓、桃仁、红花、川芎、甘草、赤芍、桂枝、细辛。
伴有关节游走性疼痛的，方加羌活、独活、防风。
痰浊阻滞型痛风，同时可以喝点薏苡仁冬瓜汤，做法将薏苡仁冬瓜适量和排骨一起炖汤喝。
肝肾阴虚型痛风，方用独活寄生汤：
痛风经年不愈，久病必虚，久病及肾，母病及子，肝肾亏虚，正虚邪恋，从而称为肝肾气血及阴液耗损的肝肾阴虚型痛风。
肝肾阴虚型痛风核心症状为：痛风关节反复发作，迁延不愈，关节屈伸不利，关节肿大、畸形。神疲乏力，心慌心悸，舌淡胖苔白。
治疗则应调补肝肾、祛风除湿、活血止痛，方用独活寄生汤加减方，组方：
独活、桑寄生、当归、茯苓、生地黄、潞*党**参、杜仲、秦艽、川芎、牛膝、防风、细辛、白芍、炙甘草。
痛风关节疼痛严重的，方加白花蛇、地龙、丝瓜络。关节肿胀明显的，方加苍术、防己。
肝肾阴虚型痛风，平时可以蹲点天马杜仲炖猪肉，具体做法，天麻、杜仲适量和煮肉益气炖，熟后去掉天麻杜仲，服食猪肉喝汤。
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「温馨提示：医学科普·仅供参考，不推广任何药物，不做医疗建议，如需帮助可留言或私信。方法来源：2023年第6期《 家庭医药杂志》李海燕文章《中药加食疗，辨证治痛风》。」#我来唠家常# #头条首发挑战赛# #万能生活指南#。