连日来，网上公布的数据提示疫情逐渐稳定，许多地方已经开始复工，大家焦虑的心情开始有点缓解，经过这次疫情，张医生觉得大家对病毒的了解并不多，所以决定创作一个关于病毒的系列，今天是这个系列的第二篇，主要告诉您人类是如何对抗病毒的。
病毒的英文是“virus”，起源于拉丁文，原意是“毒药，毒液”的意思。张医生认为病毒是一种神奇的存在，科学家并不认为病毒是生物，因为病毒没有生物的基本结构--细胞，而细胞是生命的基本单位，简单来说，病毒就是一个蛋白质外壳里包裹一段基因，因为病毒的结构太过简单，所以病毒所有的生命活动必须依赖于宿主细胞内的结构才能完成。一旦离开宿主细胞，病毒的生命活动就会终止。所以病毒在细胞外是不可以复制的。由于病毒的结构简单，所以体积非常小。为了方便大家理解，张医生拿病毒与细菌比较，如果细菌相当于一座大楼的话，病毒就相当于一个乒乓球。所以大多数病毒在光学显微镜下是没有办法看到的。
生命的结构越简单，越难对付，打个比方来说，相信很多朋友看过神雕侠侣，主人杨过有那么多奇遇，学了那么多武功，可还是打不过五绝，直到到了后来，他练成了重剑，只有两个招式，就是一劈一刺，结果天下无敌了。其实这个道理在生物界也很常见，越是复杂的生物数量越少，动物数量远少于植物，全世界的生物（包括细菌，真菌等微生物在内）加起来也没有病毒的数量多。大家记得李小龙有句名言“简单是美”就是这个道理。细菌，真菌结构远较病毒复杂，可以用药物或其他手段可以破坏他的相关结构，就可以达到杀灭它的目的，而病毒结构太过简单，所以我们可以抗击病毒的手段非常有限。在这里张医生为您梳理一下目前我们对付病毒的主要办法。
目前病毒性疾病最有效的医学方法是疫苗接种和抗病毒药物，除了疫苗和药物外，人们还发明了防御方法来对抗病毒，张医生为您逐个讲解。
第一：人体抵抗病毒的第一道防线是先天免疫系统。
免疫力是人体最廉价的抗病毒方式，免疫分为细胞免疫和体液免疫，细胞免疫在短期内发生抗病毒作用，体液免疫是无限期产生抗病毒作用的。再打个比方，细胞免疫相当于战争中的飞机大炮，在战争开始阶段，飞机大炮先发挥作用，对病毒来一番狂轰滥炸，大量的消灭病毒，而体液免疫相当于战争中的陆军，飞机大炮进攻过后，陆军负责占领对方阵地，实现永久占领。人体内还有一种很牛的抗病毒物质，叫“干扰素”，相当于战争中的*弹核**，它不止能杀灭被病毒感染的细胞，连同被感染细胞周围的正常细胞一起杀灭，这就是为什么一些乙肝病人在应用干扰素治疗时感觉副作用大的原因。
人体的免疫力虽然很强，但必须经历病毒感染后才能产生抗体，如果一群特定人群从未接触过一类病毒，一旦有一人感染了该病毒，就会在人群中产生大流行，最经典的例子是当初欧洲人征服美洲大陆，导致当地印第安人口减少了70%，在死亡人口中，被欧洲人亲手杀死的不足20%，剩下的80%是被欧洲人带去的梅毒和天花病毒杀死的，因为在这之前，美洲大陆上从未出现过这两种病毒，当地人对这两种病毒一点免疫了也没有，最终导致了当地人口的大量死亡。试想一下如果突然出现一种致命病毒全世界的人都对它没有免疫力会怎么样？
为了避免这种事情的发生，科学家根据人体有这种抗病毒方式发明了疫苗，疫苗有两种，减毒的活病毒或杀死的病毒蛋白（抗原）组成。活疫苗是真正活着的病毒，经过生物处理后毒性大大减弱，通常情况下它们不会引起疾病，但仍具有免疫力[1]。 如果向免疫力较弱的人给予活疫苗可能引起原始疾病。人们应用生物技术和基因工程技术生存“死”疫苗[2]。这些疫苗仅使用病毒的衣壳蛋白，不具有毒性，即使是免疫力低下的人也可以应用。我们最常应用的乙型肝炎疫苗就是这类疫苗的一个例子。
第二：抗病毒药物
早期的科学家一直想找到一种药物能够对抗所有的病毒，在临床上我们把这种东西称为“神奇的*弹子**”，随着人类对病毒了解的逐步深入，科学家发现“神奇的*弹子**”根本不可能出现，病毒的结构实在是太过简单，而且太容易变异，生命力极其顽强，即使在体外病毒也可以生存很长时间，在保证人体安全的前提下，药物很难对其实现杀灭，与数不胜数的抗菌药物比起来，抗病毒药物少的可怜，可以确定的说，对于病毒感染的病人来说，没有特效药。
现在医院里应用的抗病毒药物主要有两种，一种是抑制病毒复制的，主要是与病毒竞争复制所需要的材料和位置，就如同挤地铁抢座位一样，座位就那么几个，大部分被药物占了，病毒就没有地方或者没有材料复制了。，我们平时应用的大多数抗病毒药物都是这一类，例如利巴韦林，阿昔洛韦等。另外一种抗病毒药物的作用机理和前面不同，他的作用是抑制病毒从细胞内排放，由此来限制病毒在体内的传播，就如同把一个淘气的孩子关在一个固定的房间里，在这个房间里随便玩，但不许出来，以此来保证其他房间的干净整洁。这类药物的代表是奥司他韦。细心的读者会发现，这两种药物的缺点是无法100%抑制病毒，因为不管抗病毒药物多有效，它都不能杀灭病毒，最终还是要靠自身的免疫力来杀灭病毒。
第三，防疫法
经过前面的阅读您可能有些疑惑，既然我们对抗病毒的手段如此有限，为什么在这么久的历史长河中我们人类没有被病毒毁灭掉呢？其实道理很简单，病毒的传播是需要一定的条件的，即使是传染性最强的病毒如果想要发生大流行，必须有一个先决条件，就是人群必须达到一定的密度，几个世纪以来病毒的大流行都是发生在人口密集的地方。根据这个特点，科学家发明了防疫法。总的来说有三点：
1. 隔离感染源，对于已经患病的人进行有效的隔离，将其活动限制在一定范围之内，避免病人把病毒传染给健康人。
2. 切断传播途径，每种病毒要想传播都需要一定的媒介，根据媒介的不同，我们采取不同的保护办法，例如靠蚊虫传播的，我们就努力杀灭昆虫，避免被其叮咬；性传播的疾病我们发明了避孕套；接触传播的疾病我们采取勤洗手；空气传播的病毒我们采取的办法是戴口罩。类似的办法还很多。只要有效的切断传播途径，病毒就无法传染给健康人。
3. 保护易感人群，对于对病毒没有免疫力的健康人，我们努力将他们与病人分开，如果有疫苗可以提前注射疫苗，也可以应用一些提高免疫力的药物来增强对抗病毒的能力。
总之，对于人类来说，病毒是一个强大的对手，人类对抗病毒的方法有先天免疫，抗病毒药物和防疫法三种，疫情来临时不要太过恐慌，拿现在流行的新型冠状病毒性肺炎来说，最佳方法是保持良好的卫生习惯，并尽量避免周围有感染的人，只要您不接触感染者，勤洗手而且洗手方法正确，出门戴口罩，相信您是不会感染的。
今天的文章写到这里，感谢您的耐心阅读，我是神外医生张伟，创作不易，您的每一次鼓励都是我创作最大的动力，感谢您的留言，点赞加关注。
【参考文献】
1. 1. ^ Palese P. Making better influenza virus vaccines?. Emerging Infectious Diseases. 2006;12(1):61–65. doi:10.3201/eid1201.051043. PMID 16494719.
2. ^ Thomssen R. Live attenuated versus killed virus vaccines. Monographs in Allergy. 1975;9:155–76. PMID 1090805.
@想好好做医生的胖子