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输尿管狭窄是泌尿系统梗阻常见的原因之一,会对患者的泌尿系统健康造成威胁,如果并发泌尿结石的话,还会给患者的治疗带来更多的困难。

输尿管狭窄是怎么形成的?结石患者遭遇了输尿管狭窄,应该如何*局破**呢?家住贵阳市南明区的万女士,用她的亲身经历对给出了完满的回答。

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万女士与主任正在交谈

遭遇输尿管狭窄

术中被迫更换手术方案

万女士今年54岁,家住贵阳市南明区。

今年3月初,万女士突然出现了左侧腰部疼痛、畏寒、寒战、高烧、恶心呕吐等症状,被家人送进某三甲医院后,被诊断为“左侧肾盂输尿管连接部结石、左肾积水、左肾积脓”。

但由于万女士的输尿管狭窄,原本计划的微创取石手术,在术中被迫改成了“左肾造瘘术”。

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万女士在院的入院记录

“左肾造瘘术”治标不治本,结石问题如何解决,成为摆在万女士面前不得不面对的一个问题。

联手主刀 双镜联合

破解输尿管狭窄“困局”

3月25日,万女士来到了贵阳结石病医院,在详细的检查后,万女士被诊断为“左侧输尿管下段结石并左肾轻度积水、左肾造瘘术后、左侧输尿管下段狭窄”。

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万女士在院的B超检查报告

“肾脏产生的尿液,通过一根细长的管道——输尿管,运送到膀胱进行存储。输尿管内径约0.6厘米,但如果输尿管内部结构或外部组织出现变化,导致输尿管的内径变窄变细,就称为输尿管狭窄,会导致尿液输送不畅,甚至被堵塞,还会对结石患者的治疗造成很多的困难。”主治医生分析到。

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患者术前检查的X光片

根据万女士的实际情况,医生精心设计了一套“双镜联合”的手术方案。

“双镜联合碎石取石术”这一手术方式,充分发挥了经皮肾镜和纤维软性肾镜两者的优势,相互弥补不足之处。在双镜联合手术中,经皮肾镜可以充分发挥高效碎石取石的特点,而且纤维软性肾镜也可以发挥探查范围广泛的优势,两者结合,从不同的角度进行“双向夹击”,既可以提高结石的清除效率,又减少了经皮肾镜穿刺通道的数目,减少了肾脏损伤,降低了手术风险。

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“双镜联合”手术正在进行中

整台手术仅仅历时25分钟就圆满完成,医生将嵌顿于患者输尿管下段的结石击碎取出,并对输尿管狭窄段进行了扩张治疗。患者术后恢复情况十分良好。

关于输尿管狭窄

我来帮你答疑

输尿管狭窄是怎么形成的?

输尿管狭窄的病因可分为先天性和后天性两种

其中先天性输尿管狭窄多由输尿管先天畸形引起。存在先天性输尿管畸形的患者,大多会在婴幼儿时期发病。后天性的输尿管狭窄病因较多,常见的主要包括泌尿系统炎症、肿瘤,以及肿瘤患者接受放疗时出现的放射性损伤。此外,腹部外伤或手术等造成的医源性损伤也是输尿管狭窄的主要原因。

输尿管狭窄有哪些症状?

输尿管狭窄患者在早期,往往不会有明显的症状。随着病程进展,可能会出现腰腹部酸痛或胀痛。肾积水严重的患者,可于上腹部触及包块。继发感染时,可出现发热、尿频、尿急、尿痛、排尿困难、下腹坠胀等膀胱刺激症状。

需要注意的是,输尿管狭窄引起的尿路梗阻合并感染时,还可表现为发热、寒战、畏寒、脓尿等症状。