2019国际医学冲击波治疗论坛—暨冠心病体外心脏冲击波治疗技术学术会议、第五期骨肌疾病体外冲击波疗法认证课程12月6日在北京隆重举行。论坛主席邢更彦教授、 国际医学冲击波治疗学会（ISMST）现任主席Prof.Dr. Wolfgang Schaden先后在开幕式致辞，国内心血管知名专家霍勇教授、何青教授、徐亚伟教授、赵瑞平教授、程姝娟教授、刘伟静教授、马雪娟教授、刘华教授等先后就体外心脏震波治疗技术发表学术演讲。体外心脏震波这项无创无痛、非侵入式方法治疗终末期冠心病、顽固性心绞痛、缺血性心力衰竭、X综合征的小血管再生“自我搭桥”新技术，受到与会专家和医生的广泛关注和好评。全国范围内的数千观众通过365医学网同步观看了论坛直播。
2019国际医学冲击波治疗论坛现场
程姝娟教授发表题为：“心脏震波技术在心脏康复中的应用”学术演讲，程姝娟教授指出：我国心血管疾病发病率、死亡率整体呈上升趋势，现在依然非常明显，心血管疾病防控面临非常大的挑战。究其原因有很多，在临床方面，支架术后具有再发风险，根据IMPROVE-IT研究提示：（N=9545）随访6年期间，44%患者发生了2次以上主要终点事件，其中6%患者发生了5~14次终点事件。另外，支架术解决不了所有的病变，因为，小的血管是支架所不能覆盖的，而且，患者的（血管）病变特别弥漫或者严重的钙化，成长迂曲，现有技术都不能实现血管重建。微血管病变问题，500纳米以下，造影也看不清楚，现在也没有很好的办法去改善。所以，这些情况在临床当中充满了挑战。
首都医科大学附属北京安贞医院 程姝娟教授
程姝娟教授表示：震波治疗的作用机制空穴效应和剪切力，可促进血管再生的相关蛋白表达，使内皮细胞归巢，或者说招募，最后形成新生的血管。改善心肌灌注、心绞痛症状、心功能都有积极的影响。血管再生是内体自身的、内在的，具有防御、修复的一个过程，只要发生心肌缺血，在急性心梗造影时，都会看到原来没有开通的血管，在血管闭塞的即刻很多的血管可以开通，这就是血管再生的过程。依靠自身的力量是不够的，我们还希望能够加强这方面的作用，心脏震波治疗技术就是一个非常有用的技术。
首都医科大学附属北京安贞医院 程姝娟教授
程姝娟教授强调：震波治疗在促进新生血管的生成、血管再生，对于治疗冠心病一些特定的人群是非常有用的。所有冠心病患者都应该积极进行二级预防治疗，这是毋庸置疑的，但在此基础上，如果仍然有症状，且有存活心肌的这部分患者采用震波治疗是非常获益的。我们没有办法去血运重建、（血管）病变太弥漫而且钙化特别明显、远端血管又比较细小，无论是搭桥还是介入治疗都没有太多机会的人群，震波治疗也是一个非常积极的治疗的手段。还有患者虽然有条件，但他暂时不能接受（介入或搭桥）治疗手段，这些患者也是适合震波治疗的。希望（震波治疗）能够给更多的患者带来获益。不管是前面还是后面的文献当中提到，都认为它是一个血管再生的治疗方法。心脏震波治疗是一个无创的细胞水平治疗手段,近30年的治疗也证明了无副作用，所以，对于临床来讲，它的有效性可以从基础（研究）转化到临床具有更广阔的前景和价值。
首都医科大学附属北京安贞医院 程姝娟教授
据了解，20世纪90年代后期，瑞士STORZ MEDICAL AG的首席物理学家Dr. Marlinghaus在世界上第一次将STORZ MEDICAL专利的超宽频电磁冲击波技术体外作用于缺血心肌。
体外心脏震波治疗(CSWT)系统是通过机载实时超声精确定位心肌缺血靶区，经过聚焦的脉冲震波能量作用到靶区, 可显著提高局部一氧化氮(NO)与血管内皮生长因子(VEGF)的表达水平，促进心肌内微血管床修复性再生，形成侧支循环，从而重建冠脉微循环，改善心肌灌注，显著缓解心绞痛，改善心脏功能。另外，还可下调肿瘤坏死因子及其它炎症因子，抑制缺血相关的细胞损伤，发挥抗炎、稳定斑块、抗心室重构，降低死亡率，改善预后等作用。体外震波发挥的生物学靶效应可以诱导缺血心肌内血管新生和侧支循环建立，增加心肌内细小血管密度、缓解缺血症状，提高左室射血分数，提高运动耐量。
体外心脏震波治疗（CSWT）具有无创、无痛、便捷、高效和安全的特点，是一种真正意义上的心脏血管再造，实现自然“搭桥”。目前德、俄、日、意、瑞士等10多个国家已经应用于临床，中国从2007年开始，10多家大型医院也相继开展了体外心脏震波治疗，如北京医院、昆明医科大学第一附属医院、上海市第十人民医院、复旦大学附属中山医院、上海市胸科医院、济南市中心医院、包头市中心医院、河北医科大学第二医院以及中国台湾亚东、长庚、荣总等医院均已开展震波治疗。
