脑梗塞后语言障碍很常见，给大家分享一个脑梗后发音困难的案例。
这位老年女性患者脑梗塞以后，说话声音低微，吞咽困难，饮水发呛。
我以前治疗过好多例因脑梗塞导致的吞咽困难，饮水呛咳的患者，但没有发病后一年仍发音困难，尤其是语声低弱这么严重的患者，病人几乎就发不出声音。患者脑梗塞已经一年多了，经过多方中西药配合治疗发音困难，不能说话的症状始终没有改善。
我给她诊脉之后，发现脉沉弱，两尺脉弱。病人肢体怕冷、麻木，有典型的肾阳虚的表现，但有口干心烦，失眠等上焦火旺的表现，属于阴阳失调。
我就给她用了古代名方——地黄饮。
地黄饮是补益剂，治疗中风语音低弱，具有补肾阳，滋心阴，开窍化痰之功效。
这个方我行医四十多年，治疗过很多脑梗塞饮水呛咳的病人但是基本上没用过这个方。因为里面有附子、肉桂，都是热性的，门诊中很难碰上有肢体发凉，怕冷阳虚症状，而又有心烦，失眠等热像表现的病人。以往碰到的脑梗塞引起的失语病人都是心烦急躁易怒，没有怕冷的阳虚表现。
这次在原方的基础上加胆星，川穹，赤芍。先试着开了7天汤药，病人用后反应效果很好。
患者女儿说服用第一付之后，声音就有明显改善。现在说话基本如正常了,而且原来血压不太高是150/100mmHg，没有用降压的西药血压到了140/90mmHg。手里的汤药用完后，肢体发冷，发麻木显著好转。
给大家分享这个医案，也是想告诉大家，中药方是有效的，但一定要严格把握适应症，症候不对，再好的方剂也不能轻易应用。
我以前见到病人的证候大多是痰阻血瘀，而很少碰到这种阴阳失调证候的患者。但我还是用了地黄饮，因为我把握了适应症，如此用后效如桴鼓，很快就体现出来。
这个医案除了是中药的疗效好，而重要的是，病人脑梗塞后已经一年，按现代医学的认为是神经损伤已经到了后遗症期，很难再恢复功能，而中药治疗后，病人恢复很快。
再次提示，中医治疗，要坚决遵循中医的办法来治疗疾病，不能私自尝试。