癫痫治疗一定要避免的误区 (权威专家小儿癫痫有哪些误区)

误区一:患者抽搐,就是癫痫病。抽搐是癫痫的主要症状之一,但不是癫痫病的独有症状。

其它疾病也可引起抽搐,如癔病抽搐、低钙抽搐、小儿高热惊厥、低血糖惊厥等均不属癫痫病范畴。

因此抽搐不一定都是癫痫病所致。同时,有些类型的癫痫患者没有抽搐症状,如失神发作、颞叶癫痫、腹型癫痫、头痛癫痫等。

因此,不能把抽搐与癫痫等同起来。

误区二:抽搐动作大是大发作,动作小是小发作。癫痫的大发作和小发作都属于全身性发作,大小发作不是按抽搐动作幅度大小区分的。

大发作有全身四肢的抽搐,而典型小发作,仅有短暂的(不超过1分钟)的意识丧失,而没有抽搐动作。

有些患者或家属把全身大发作以外的其它形式的发作都认定是小发作,显然是不确切的。临床医生要根据患者的病史、发病症状、准确分型、合理选药,才能收到较好疗效。

误区三:癫痫发作时,患者都有神志丧失。绝大部分癫痫患者发作都伴有神志丧失,但有些类型的癫痫,如局限性发作,肌阵挛癫痫等患者发作时意识清楚。

因此,不能因为患者神志不丧失,就否认癫痫的诊断而贻误治疗。

误区四:原发性癫痫与遗传有关,而继发性癫痫与遗传无关。

通过对癫痫患者及其有血缘关系亲属的大量调查发现,不仅原发性癫痫与遗传有关,而且继发性癫痫的直系亲属发病率远比普通人群高。

从临床上分析,发生了脑外伤、患过脑炎、脑膜炎、有产伤窒息史的患者不一定都发生癫痫。因此说明,是否发生癫痫不仅取决于环境因素的强弱,而重要是决定于先天的遗传因素。

遗传决定了一个人发生的“惊厥阈值"的高低,这种阈值越低越易发生癫痫。若环境因素的强度,超过了其惊厥阈值,就会发生癫痫。

从而说明,不仅原发性癫痫,而且继发性癫痫都具有一定的遗传性。

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误区五:癫痫具有遗传性,癫痫患者不宜生育。癫痫虽有遗传性,但对下代的影响不是100%的。一般说来,癫痫患者的子女只有5%发生癫痫,因此癫痫患者是可以生育的。

误区六:脑电图正常,就不能诊断癫痫病。脑电图检查对于癫痫病的诊断具有十分重要的价值,是诊断癫痫必不可少的辅助检查手段。

据统计80%的癫痫患者脑电图异常,而有5%~20%左右的癫痫患者发作间隙期脑电图正常,还有一些脑电图异常的人始终没有癫痫发作。

因此,临床上不能因脑电图正常就排除癫痫病的诊断,也不能因脑电图异常就诊断癫痫。医生必须结合病史和临床发作表现,综合分析,才能做出正确诊断。

误区七:几种抗癫痫药合用,效果一定会比单一用药好。

抗癫痫用药原则之一就是主张单一用药。近年研究发现绝大多数癫痫病患者在血药浓度监测下,服用一种合适剂量的抗痫剂,可以满意的控制发作,没有必要同时服用多种抗痫剂。

联合用药易导致慢性中毒,药物之间的相互作用影响药效,增加毒副作用,并使发作变频,增加患者的经济负担。若单一用药,不能控制发作时,应分析原因,在医生指导下选择联合用药。

误区八:西药治疗癫痫,需要终身服药。西药治疗癫痫的原则之一是坚持长期用药,缓慢停药,但不一定都要终身服药。

患者确定有效的药物治疗方案后,要遵医嘱,按时按量按疗程坚持服药,直至完全控制发作4年左右后,逐渐减停药物,其减停过程需持续1~2年。逐步减药期间如病情发作,则需恢复原药量继续服用4年控制不发、其依次减停。

若合理足量的西药治疗不能控制其发作,且出现明显的毒副作用时,也可选择中医中药治疗,用中药逐渐替换西药,同时也不能忽视对有治疗之症的原发病的治疗。

误区九:病急乱求医。癫痫治疗是一个长期的过程,但有的患者不坚持治疗,时断时续;有的人轻信所谓“一个疗程根治,无效退款”等。

误区十:受世俗错误观念而讳疾忌医。。由于以往的世俗观念对癫痫有不少错误的理解和说法,有不少患者及家属不愿承认患有此病或者不想让别人知道自己或自己的亲属患有此病,

因此在做法上表现为或者不能接受医生的诊断,而以“我家祖辈均未有癫痫”为由,拒绝癫痫的诊断和治疗。

其实癫痫虽然有遗传倾向,但其遗传方式尚未确定,而且大部分患者的癫痫并非由遗传而来。或者隐瞒患者的发作情况,生怕旁人知道后会歧视这些患者,以至又在患者的上学、就业及婚姻等问题上受到影响。

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这些世俗观念对患者及其亲属造成的不良影响,某种程度上甚至比癫痫发作对患者造成的损害还要严重。而患者由于害怕旁人知道其病情,或终日忧心忡忡,或‘‘羞耻感"过强,这些心理状况也会加重癫痫的发作。

所以这不仅对患者及其家属在心理上(精神上)造成很大的负担,还贻误诊断和治疗,给控制患者发作带来很大的障碍。还有的患者生怕别人知道自己患了癫痫,不愿在工作和学习的间歇中(如中午)服药,每日仅服一次药,或早晚服药中午不服药,同样未能很好地控制发作。

因为治疗癫痫很重要的一点就是保持体内抗痫药物的稳定及均匀分布。有人还以为癫痫是治不好的用不着去看医生的。除了这些患者及家属要相信科学,听从医生安排、接受治疗外,社会和患者所在单位也要扫除世俗偏见,以关爱之心对待患者,认识到癫痫和其它疾病一样,也同样需要得到别人的关心照顾,并且是可以治疗的,而不要歧视这些患者。

误区十一:癫痫随年龄增长可治愈。有的患者特别是儿童患者的家长认为,癫痫不需治疗,期望在孩子生长发育阶段可以自然终止。的确有的类型的发作,如某些儿童良性癫痫中的部分患者可以不需治疗而自行终止发作。

但大多数的发作不会在生长发育阶段停止,有的甚至会在此阶段加重发作,因此,同样需要在医生指导下给予治疗。还有的女性患者尤其是未婚或婚后育龄的妇女,担心服药会影响胎儿的生长发育,这种担心是可以理解的。

但应该指出,如不控制癫痫发作,由于发作会造成对胎儿脑部发育损害,这种损害甚至要大于抗癫痫药的副作用。

当然这类女患者在妊娠期应该避免使用丙戊酸钠或卡马西平之类的药物,至于她们选择何时结婚生育,以及在妊娠期如何选用药物,应在医生的指导下进行。

误区十二:抗痫药物会影响智力:有的患者认为服用抗癫痫药会影响大脑功能、影响智力而不愿服药,听说现在有手术的方法就迫切希望用手术治疗。

首先要指出的是,有些抗痫药物如苯妥英钠和苯巴比妥等在使用过程中确实有对认知功能的影响,但这种影响究竟是药物还是其它因素引起还有待进一步研究,而且发作本身也会对脑功能有不良的影响,当然医生选择药物时也因考虑这些因素而用药。

说到手术,近年来对癫痫的手术治疗确实有不少新的方法,也有很好的疗效。但是所有这些手术的指征都是“难治型"癫痫,即使用正规的药物治疗一定时间后仍未能控制发作,且已影响到生活质量的那部分患者,在所有癫痫患者中仅占很小的比例,而且手术前要进行许多辅助检查以确定病灶及认知功能状况,才能一谨慎施行。

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部分患者在手术后仍要服用抗癫痫药物,因此切不可盲目选择手术并对其期望价值过高。。。误区十三:治疗效果不好需更换药物品种。

很多患者求治心切,用药后希望马上能控制所有的癫痫发作。因此,在用了一阶段药物以后(如数周或数个月)仍有发作,就马上打听有无其它药物并要求更换,结果换了好几种药物后仍未能满意控制发作。

要知道癫痫的治疗是一个长期过程,用药后效果不满意可能有许多原因造成的,因此不要盲目的更换药物,应在专科医生指导下首先调整已用药物的剂量,有条件的地方还可以测定抗痫药物的血药浓度,当医生确认所服用的药物已达较高的治疗血药浓度而未能控制发作,才能由医生来决定更换或者加用第二种抗痫药物,千万不要自行换药,以免影响治疗。

另外,在换药的方法上也要由医生决定,通常的做法是先使用将要换上去的药物,然后再慢慢撤减要换下来的药物。还有的患者听说有新的抗痫药物,认定一定比传统的一线药物要好,这种认识也有偏颇。

选用何种药物,首先要考虑患者的发作类型和药物的作用机制是否相适合,其次要考虑使用中的安全性,有的新药如拉莫三嗪和加巴喷丁,对肌阵挛性发作就会有加剧其发作的作用。最后还要考虑的是这些药物一般价格较贵等因素;总之,新药不一定适合所有的患者。

误区十四:癫痫患者可随意停减药物。有的患者服用抗痫药物后发作得到控制,因担心继续服药可能出现副作用等因素遂自行减药甚至停药。前面已经说过抗痫治疗是一个长期的过程,需要患者及家属有很好的依从性配合治疗。

人们一般对癫痫有哪些误区,警惕癫痫疾病的十大误区

至于发作完全控制后何时减药,甚至撤药,应由医生根据患者发作控制的时间长短,脑电图改变及其它多种因素才能做出决定。一般说治疗时间越长,控制发作的时间越长,复发的机会就越少,所以至少也要完全控制后2~3年后才能考虑撤减药。

而且要逐步减量,直至最后完全撤除,这一过程一般也需要半年到一年左右的时间。有的发作类型,如少年肌阵挛性癫痫、大多数与部位相关的癫痫(隐源性和症状性等)则需要终身服药,因此患者及其家属千万不要随意去减药或停药,以免造成复发。

误区十五:服药几个月症状控制的很好,可以不用再服药了。要知道癫痫病是脑神经元异常放电的结果,而异常放电是由于脑组织受到物理、化学等因素的损伤而形成脑组织“不健康",要恢复脑组织复原状态是需要药物、营养等的缓慢作用,这就需要时间,绝不是一朝一夕就解决的,所以服药时,要按医生的要求,不折不扣的执行服药计划。

人们一般对癫痫有哪些误区,警惕癫痫疾病的十大误区

癫痫的误区还有很多,我就不说了。希望患者及其家属要正确对待现实,采取科学的态度接受规范治疗,以期早日控制发作和康发。