“轻浅慢”针法治疗急性软组织扭伤
作者/尢小龙
先祖父尢皞民，生前精于针术。“轻浅慢”针法是其行医五十余年积累的丰富经验之一。曾广泛应用于临床，疗效较好。
轻是指力弱、得气轻，浅是进针深度浅，慢是捻转提插慢。
笔者于1978年以来对急性软组织扭伤应用此法，疗效颇为满意。现将资料较完整的104例介绍于下。
- 一般资料
本组患者年龄20～35岁50例，36～51岁28例，52～67岁26例。工人102例，干部2例。扭伤部位在腰部48例，项背部29例，踝部9例，腕部9例，膝部4例，肩部3例，肘及足背部各1例。病程最短2小时，最长36小时。
扭伤程度属重度33例(功能严重障碍，患部疼痛剧烈，或兼有青紫肿胀)，中度66例(功能明显障碍，患部疼痛较剧，或兼有青紫肿胀)，轻度5例(患部能作一定活动，但动作时疼痛)。
本组病例均在负重或姿势不良的情况下发生，具备该部位急性扭伤的特点，排除骨折、韧带断裂、半月板破裂、椎间盘突出等。
- 治疗方法
一、选穴：
均选用 局部经穴或阿是穴(压痛点) 。每次用穴1～2个。
二、操作：
皮肤及针具常规消毒。持针快速穿过皮肤后，缓慢捻转推进，稍感得气后即停止推进，以小幅度缓慢捻转运针。
留针30分钟，其间每穴运针三次(包括进针时的运针)，每次三分钟。得气感为轻度酸胀或稍有上下扩散，以患者感到舒适为度。
每天或隔天针治一次。局部畏寒喜暖者，加温针灸。
- 疗效分析
本组104例，全部获得近期治愈。其中66例（63.4%）经一次针治获效；28例（26.9%）经2次针治获效；10例（9.7%）经3～6次针治获效。
重度病人中有16例（48.4%）、中度病人中有46例（69.6%）、轻度病人中有4例（80.0%）经一次针治获效。病程短者针治次数较少，如病程在2小时左右的60例中，有49例（81.6%）经一次针治获效。
104例都得到随访，时间最长5年，最短3月。疗效稳定无复发92例（88.4%），气候变化或劳累后复发12例（11.5%）。
- 典型病例
例一：
张××，男，58岁，工人。
患者因搬重物扭伤腰部，1979年6月29日就诊。当时以双手撑腰，活动明显障碍，腰部疼痛剧烈为主症。以往无腰痛史。
检查： 第四腰椎二侧腰肌明显局限性压痛，脊柱无明显异常发现。直腿抬高二侧75度，无下肢放散性痛麻。
诊断： 急性腰扭伤。
取穴： 大肠俞。
（图片源自“大家中医”app，下同）
按上法针治一次，术毕腰痛消失，能作俯仰及转侧，但感滞重。休息二天后，滞重感消失，即上班工作。随访四年未见复发。
例二：
王×，男，31岁，工人。
患者因打篮球扭伤右踝部，1980年5月3日就诊。跛行，疼痛剧烈，相当于太溪穴处压痛明显。
诊断： 急性踝扭伤。
取穴： 太溪(右)。
照上法针治一次。针后疼痛减轻，当天下午痛感消失，第二天轻松如常。
- 体会
本针法具有“轻浅慢”的特点，温和舒适的得气感和术后的轻松感，以提高患者对针刺治病的信心和疗效。
急性软组织扭伤的病机是“气滞血瘀，经络不通。” 就其病变过程而言，应是先为气滞，后为血瘀，初期以气滞为主，气行则血瘀亦解。
“轻浅慢”针法，虽针感较轻，但每次需运针三分钟，全过程运用手法不少于三次，其总的时间约10分钟左右，故针感的总和还是比较强的，基本上能起到“实则泻之”的作用。由于起病短暂，故刺之其气易行，经脉疏通则痛止。