护理基础知识必背考点卧位 (卧位与安全的护理重点总结)

关于合理卧位的护理教学,护士资格考试卧位和安全的护理

关于合理卧位的护理教学,护士资格考试卧位和安全的护理

仰卧位

去枕仰卧位

1、要求

病人去枕仰卧,枕头横立于床头,头偏向一侧,两臂放于身体两侧,两腿自然放平。

2、适用范围

①昏迷、全身麻醉未清醒的病人、呕吐或呕血的病人,防止呕吐物流入气管引起窒息;②椎管麻醉或腰椎穿刺术

后6〜8小时的病人,用于防止颅内压降低所引起的头痛。穿刺后脑脊液可自穿刺点漏出至脊膜腔外,造成颅内压降低,牵张颅内静脉窦和脑膜等组织,引起头痛。

中凹卧位

1、要求

病人头胸抬高10°-20°角,下肢抬高20°-30°角。

2、适用范围:

休克病人。头胸部抬高,利于保持呼吸道通畅,改善缺氧;下肢抬髙,利于静脉回流,增加心排血量,缓解休克症状。

这一部分经常出病例题,考生首先应判断病人处在休克状态,判断休克的主要标准是病人血压低于90/60mmHgo

屈膝仰卧位

1、要求

病人仰卧,两臂放于身体两侧,两膝屈起并稍向外分开。

2、适用范围:

①腹部检查的病人,腹肌放松,利于检查;②导尿的病人,利于暴露操作部位。

侧卧位

1、要求

病人侧卧,两臂屈肘,一手放于枕旁,另一手放于胸前,下腿伸直,上腿弯曲。

2、适用范围

1、灌肠、肛门检查,配合胃镜、肠镜检查。

2、臀部肌内注射(下腿弯曲,上腿伸直)。

3、预防压疮。

一般情况下取侧卧位时,下腿伸直,上腿弯曲,以扩大支撑面,保持身体稳定;而肌内注射时下腿弯曲,上腿伸直,有利于臀部肌肉放松,方便进针。

#半坐卧位

1、要求

摇床:摇起时,先摇床头支架呈30°〜50°角,再摇膝下支架,以防病人身体下滑;放平时,先放平膝下支架,再放床头支架。

2、适用范围

1、心肺疾患引起呼吸困难的病人。

2、胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人

3、腹部手术后病人。

4、某些面部及颈部手术后病人。原因:减少局部出血。

5、疾病恢复期体质虚弱的病人。

端坐卧位

1、要求

病人坐位,身体稍前倾,病人可伏于桌上休息。摇起床头支架呈70°〜80°角,膝下支架呈15°〜20°角,病人背部也可向后靠。

2、适用范围

急性肺水肿、心包积液、支气管哮喘急性发作时的病人。

#俯卧位

1、要求

病人俯卧,两臂屈肘放于头两侧,两腿伸直。

2、适用范围

1、腰、背部检查,配合胰、胆管造影等。

2、腰、背、臀部有伤口或脊椎手术后,病人不能平卧或侧卧。

3、胃肠胀气所致腹痛。原因:可使腹腔容积增大,以缓解胃肠胀气。

头低足高位

1、要求

病人仰卧,枕头横立于床头(保护头部),床尾垫高15〜30cm。

2、适用范围

1、肺部分泌物引流,使痰液易于咳出。

2、十二指肠引流,以利于胆汁引流。

3、妊娠时胎膜早破,以防止脐带脱垂(亲:妇产科中通常描述胎膜早破的卧位为左侧卧位,臀部抬高。臀部抬高相当于头低足高,只不过产妇只能左侧,不能长时间平躺和右侧)。

4、跟骨及胫骨结节牵引时,以利用人体重力作为反牵引力。

胎膜早破、空气栓塞病人除取头低足高位,还须取左侧卧位。咯血病人引起窒息也应取头低足高位。

头尚足低位

1、要求

病人仰卧,枕头横立于床尾,床头垫高15〜30cm

2、适用范围

1、颈椎骨折病人进行颅骨牵引时,以利用人体重力作为反牵引力。

2、减轻颅内压,以预防脑水肿。

3、开颅手术后病人。

关于骨折病人取头高足低位还是头低足高位,考生可筒单地记为哪里骨折哪里高,即上半身骨折头高,下半身骨折足高。

膝胸位

1、要求

病人跪于床上,小腿平放,大腿与床面垂直,两腿稍分开,胸部贴于床面,腹部悬空,臀部抬起,两臂屈肘放于头两侧,头转向一侧。

2、适用范围

1、肛门、直肠、乙状结肠的检查、治疗。

2、矫正子宫后倾和胎位不正.(矫正时机:妊娠30〜32周):

3、产后促进子宫复原。

4、法洛四联症缺氧发作

截石位

1、要求

病人仰卧在检查台上,两腿分开并放于支腿架上,臀部齐床沿,两手放于身体两侧或胸前。注意遮挡及保暖。

2、适用范围

1、会阴、肛门部位的检查、治疗、手术。

2、产妇分娩时。

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