

仰卧位
去枕仰卧位
1、要求
病人去枕仰卧,枕头横立于床头,头偏向一侧,两臂放于身体两侧,两腿自然放平。
2、适用范围
①昏迷、全身麻醉未清醒的病人、呕吐或呕血的病人,防止呕吐物流入气管引起窒息;②椎管麻醉或腰椎穿刺术
后6〜8小时的病人,用于防止颅内压降低所引起的头痛。穿刺后脑脊液可自穿刺点漏出至脊膜腔外,造成颅内压降低,牵张颅内静脉窦和脑膜等组织,引起头痛。
中凹卧位
1、要求
病人头胸抬高10°-20°角,下肢抬高20°-30°角。
2、适用范围:
休克病人。头胸部抬高,利于保持呼吸道通畅,改善缺氧;下肢抬髙,利于静脉回流,增加心排血量,缓解休克症状。
这一部分经常出病例题,考生首先应判断病人处在休克状态,判断休克的主要标准是病人血压低于90/60mmHgo
屈膝仰卧位
1、要求
病人仰卧,两臂放于身体两侧,两膝屈起并稍向外分开。
2、适用范围:
①腹部检查的病人,腹肌放松,利于检查;②导尿的病人,利于暴露操作部位。
侧卧位
1、要求
病人侧卧,两臂屈肘,一手放于枕旁,另一手放于胸前,下腿伸直,上腿弯曲。
2、适用范围
1、灌肠、肛门检查,配合胃镜、肠镜检查。
2、臀部肌内注射(下腿弯曲,上腿伸直)。
3、预防压疮。
一般情况下取侧卧位时,下腿伸直,上腿弯曲,以扩大支撑面,保持身体稳定;而肌内注射时下腿弯曲,上腿伸直,有利于臀部肌肉放松,方便进针。
#半坐卧位
1、要求
摇床:摇起时,先摇床头支架呈30°〜50°角,再摇膝下支架,以防病人身体下滑;放平时,先放平膝下支架,再放床头支架。
2、适用范围
1、心肺疾患引起呼吸困难的病人。
2、胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人
3、腹部手术后病人。
4、某些面部及颈部手术后病人。原因:减少局部出血。
5、疾病恢复期体质虚弱的病人。
端坐卧位
1、要求
病人坐位,身体稍前倾,病人可伏于桌上休息。摇起床头支架呈70°〜80°角,膝下支架呈15°〜20°角,病人背部也可向后靠。
2、适用范围
急性肺水肿、心包积液、支气管哮喘急性发作时的病人。
#俯卧位
1、要求
病人俯卧,两臂屈肘放于头两侧,两腿伸直。
2、适用范围
1、腰、背部检查,配合胰、胆管造影等。
2、腰、背、臀部有伤口或脊椎手术后,病人不能平卧或侧卧。
3、胃肠胀气所致腹痛。原因:可使腹腔容积增大,以缓解胃肠胀气。
头低足高位
1、要求
病人仰卧,枕头横立于床头(保护头部),床尾垫高15〜30cm。
2、适用范围
1、肺部分泌物引流,使痰液易于咳出。
2、十二指肠引流,以利于胆汁引流。
3、妊娠时胎膜早破,以防止脐带脱垂(亲:妇产科中通常描述胎膜早破的卧位为左侧卧位,臀部抬高。臀部抬高相当于头低足高,只不过产妇只能左侧,不能长时间平躺和右侧)。
4、跟骨及胫骨结节牵引时,以利用人体重力作为反牵引力。
胎膜早破、空气栓塞病人除取头低足高位,还须取左侧卧位。咯血病人引起窒息也应取头低足高位。
头尚足低位
1、要求
病人仰卧,枕头横立于床尾,床头垫高15〜30cm
2、适用范围
1、颈椎骨折病人进行颅骨牵引时,以利用人体重力作为反牵引力。
2、减轻颅内压,以预防脑水肿。
3、开颅手术后病人。
关于骨折病人取头高足低位还是头低足高位,考生可筒单地记为哪里骨折哪里高,即上半身骨折头高,下半身骨折足高。
膝胸位
1、要求
病人跪于床上,小腿平放,大腿与床面垂直,两腿稍分开,胸部贴于床面,腹部悬空,臀部抬起,两臂屈肘放于头两侧,头转向一侧。
2、适用范围
1、肛门、直肠、乙状结肠的检查、治疗。
2、矫正子宫后倾和胎位不正.(矫正时机:妊娠30〜32周):
3、产后促进子宫复原。
4、法洛四联症缺氧发作
截石位
1、要求
病人仰卧在检查台上,两腿分开并放于支腿架上,臀部齐床沿,两手放于身体两侧或胸前。注意遮挡及保暖。
2、适用范围
1、会阴、肛门部位的检查、治疗、手术。
2、产妇分娩时。
