药物不良反应中，低体温多见于散发的病例报告，系统性综述还没见到。
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病例介绍
患儿，男，2岁，因咳嗽来诊。
入院时查体，神智清楚，发热（38.5℃），呼吸急促（42次/分），没有缺氧，双侧肺啰音。体重10.6kg，无已知过敏反应。胸片符合肺炎。WBC显示白细胞增多[白细胞计数：24.2×10*9/L，中性粒细胞计数：19.6×10*9/L（81%），淋巴细胞计数：4.1×10*9/L（17%）。C反应蛋白水平明显升高（114.41 mg/L）。此外，QuantiFERON-TB金试验呈阴性。
诊断为肺炎，没有任何相关的合并症，用阿莫西林钠（100 mg/kg/d）和舒巴坦钠（50 mg/kg/d）治疗，每天静脉注射两次。
痰培养不能确定任何病原体。
经过最初三天的抗生素治疗，肺炎有了很大的改善：没有发热，少咳嗽，啰音减少。
第四天早上第九次注射抗生素30分钟后，皮肤变得又冷又苍白，不由自主颤抖。直肠温度为34.8°C（图）。患儿意识良好，血压正常。没有发现任何心动过速或呼吸过速的迹象。
30分钟后，被一条温暖的毯子覆盖，并给予温暖的牛奶，温度上升到35.1℃。我们评估他的温度每三个小时。
停药后3天，他的直肠温度恢复到36.6℃（图）。一天后，患儿出院。
患儿在治疗咽炎（两个月前）和支气管炎（一个月前）之前曾两次服用阿莫西林，但没有发现低温。
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什么是低体温？
根据2009年UpToDate患儿低体温治疗指南常用低体温定义：肛温<28℃为重度，28-32℃为中度(不包含32℃)，32-35℃(不包含35℃)为轻度。
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低体温的流行病学资料
意外低体温会影响所有年龄的患者，尤其是老年人，85％的低体温者年龄大于60岁。从1979-1998年间，低体温在美国导致 13 970人死亡，平均每年死亡700人。几乎一半的死者年龄>65岁，总体男女比例为2.5：1。需要收住重症监护病房(ICU)的病例，死亡率12％-80％。
一项研究中，833例全麻术后收入麻醉恢复室中的患儿进行体温测量，并采集临床相关资料。全麻术后有50例肛温为32-35℃,未见肛温低于32℃的病例。低体温的发生率为6.0%。1岁以下患儿低体温发生最为常见(18.7%),开腹术后或麻醉时间>2h的患儿低体温发生率明显升高。术后低体温易出现皮肤花斑、哭吵不安、寒战等临床表现。结论 全麻术后低体温为患儿常见的术后并发症,表现为体温轻度降低。1岁以下、行开腹术或麻醉时间>2h的患儿均为术后低体温高发人群,应为重点监测对象。
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奥司他韦引发低体温
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其他药物
包括红霉素、阿奇霉素、青霉素等等，文献如下。
Hassel B. Hypothermia from erythromycin. Ann Intern Med. 1991;115(1):69-70.
Hassel B. Acute hypothermia due to penicillin. BMJ.1992;304(6831):882.
Kavukcu S, Uguz A, Aydin A. Hypothermia from azithromycin. J Toxicol Clin Toxicol. 1997;35(2):225-226.
Shorr RIH, Rawls N. Drugs for the Geriatric Patient. Saunders. 2007;995.
雍娟. 双氯酚酸钠栓塞肛致低体温反应1例[J]. 中国临床药学杂志, 2006, 015(004):254-255.
孙慧, 杨振宇, 曾涛. 吲哚美辛栓致低体温性昏迷1例[J]. 中国临床药学杂志, 2013, 022(001):58.