热播的《我的前半生》已经大结局，有人喜欢有人吐槽。笔者想吐糟的是这样一个剧情：平儿发烧了，贺函带平儿就医；医生上来就说：以前得过肺炎吗，三天输液，是一定要的。
且不说，剧中医生根据既往有无肺炎，来判断此次发热是否需要输液，这个逻辑本身就是错误的。即使这次发热就是因为得了肺炎才导致的，那输液就是一定要的吗？那今天，我们就聊一聊小儿肺炎，以及关于小儿肺炎的常见的一些误区。
误区一
「 肺炎一定会发热、咳嗽 」
不是的。通常年龄越小的婴儿，肺炎表现越不典型。小于4月龄的婴儿，肺炎通常不会发热，也没有频繁的咳嗽，而是以鼻塞、呛奶、吐奶，胃口不好，持续口吐沫，口周发青，呼吸增快甚至*吟呻**为表现。
误区二
「 咳嗽不及时治疗，就会引起肺炎 」
不是的。临床上引起咳嗽最常见的原因是上呼吸道感染，大多数上呼吸道感染可以自愈，并不需要用药。只有在少数情况下，例如感染了毒力强的病原或者孩子存在基础免疫力低下，才会进展至肺炎。
误区三
「 肺炎诊断一定需要拍胸片 」
不是的。对于一般状况良好且可以在门诊治疗的疑似CAP患儿，无需常规行胸片检查。而对于初始抗菌药物治疗失败，需要判断是否存在肺炎并发症或病情加重的患儿则应及时做胸片检查。
误区四
「 肺炎必须要输液才能治疗好 」
不是的。轻度的CAP，首选口服药物治疗，大约90%的患儿，都属于轻度CAP。只有重度合并并发症的CAP，如脓胸、败血症等，才需要静脉用药。
误区五
「 肺炎一定需要用抗生素治疗 」
不是的。CAP抗菌药物治疗应限于细菌性肺炎、支原体和衣原体肺炎、真菌性肺炎等。单纯病毒性肺炎无使用抗菌药物指征。
误区六
「 接种过肺炎疫苗后就不会感染肺炎 」
不是的。不管是13价肺炎疫苗还是23价肺炎疫苗，均提供的是针对肺炎链球菌的免疫保护，并不能涵盖其他病原体，如支原体、衣原体、病毒或除了肺炎链球菌以外的其他细菌。
误区七
「 肺炎一定要住院才能治疗好 」
不是的。轻度的CAP可在门诊或家中治疗。WHO（世界卫生组织）曾统计过全球儿童肺炎的发病率，以及肺炎需要住院治疗的比例。结论是：得肺炎后，只有将近10%的患儿需要住院治疗，即约90%的肺炎患儿可以在门诊治疗。区分轻度和重度CAP，一个简单的原则就是观察孩子呼吸情况，有无呼吸困难和缺氧症状，以及脱水、拒食、嗜睡等肺外症状。对于重度CAP或2月龄以下CAP患儿，如果家庭不能提供恰当充分的观察和监护，也建议住院治疗。
误区八
「 肺炎7天就能好 」
不是的。CAP抗菌药物一般用至体温正常、全身症状明显改善、呼吸道症状部分改善后3～5 天。病原微生物不同、病情轻重不等、存在菌血症与否等因素均影响CAP疗程，一般肺炎链球菌肺炎疗程7～10 天，流感嗜血杆菌肺炎、金黄色葡萄球菌肺炎14天左右，而耐药金黄色葡萄球菌肺炎疗程宜延长至21～28天，革兰阴性肠杆菌肺炎疗程14～21天，支原体肺炎、衣原体肺炎疗程平均10～14天，个别严重者可适当延长，嗜肺军团菌肺炎21～28天。
有的家长会担心肺炎也可以不输液，甚至不用抗生素，那就是让孩子硬抗吗？也不能这样说。您悉心照顾孩子的饮食起居，观察孩子的症状有没有好转，在情况加重或者持续没有好转的时候再去看医生，就是在尽力帮助孩子。家长如果能够按捺住自己的担忧，保持理智和冷静，掌握正确的科普知识，可以帮助孩子少承受一些不必要的治疗。
最后提醒大家的是，让孩子均衡饮食，多户外活动，勤洗手，避免和呼吸道感染的病人接触，按时接种疫苗可以减少孩子得肺炎的可能性。