抗幽门螺杆菌药

幽门螺杆菌与胃、十二指肠溃疡、胃炎、胃癌的发病关系密切。消除幽门螺杆菌能提高消化性溃疡病的治愈率，降低复发率至6%之下。

临床用于抗幽门螺杆菌药物有四类：1：抗生素，如阿莫西林、克拉霉素、四环素等；2：合成抗菌药，如呋喃唑酮、甲硝唑等；3：铋制剂，如枸橼酸铋钾等；4：H+-K+-ATP酶抑制药，如奥美拉唑等；

抗幽门螺杆菌常采用三联疗法。

目前比较理想的方案主要有以下三类：

1.以H+K+-ATP酶抑制药（即拉唑类）为核心的三联用药方案

①奥美拉唑20mg（或兰索拉唑30mg）+阿莫西林1g+甲硝唑0.4g，每日2次，疗程2周，根除率达85%，缓解疼痛快，不良反应较少，用药依从性较好；

②奥美拉唑20mg（或兰索拉唑30mg）+克拉霉素0.5g+阿莫西林1g（甲硝唑0.4g），每日2次，疗程1周，根除率可达90%以上。

2.以铋剂为核心的三联用药方案枸橼酸铋钾120mg+甲硝唑0.2g+四环素0.25g（或阿莫西林0.25g），每日4次，于三餐前及睡前服，疗程2周，根除率达85%左右，含四环素根除率较高。

3.以H2受体阻断药（即替丁类）为核心的三联用药方案雷尼替丁150mg（每日2次）+甲硝唑0.4g（每日3次）+阿莫西林0.5g（每日2次），疗程2周，根除率达85%，不良反应较少。