在生活中，大多数老年人出现肩痛时， 第一反应 认为是自己的肩周炎犯了，于是买膏药贴在肩膀上或者搽药油，可效果仍未见好转，这该怎么办呢？实际上有些肩痛，并非是肩周炎，而是因为得了 肩袖损伤 。
今年75岁的张婆婆，1个月前做家务后出现左肩前侧酸痛，进行性加重，伴活动受限，以肩前屈、肩外展为主。现主要是 左肩至左上臂持续性疼痛 ，夜间左肩疼痛无加重，贴药膏及搽药油疼痛稍缓解，随家人到龙脊康门诊就诊，经过 3次治疗后症状明显好转 。
治疗前后对比
患者信息
试验： 左侧空灌试验（+），左侧压腹试验（+），左侧外展30°外旋抗阻（+）。
肌肉情况： 上斜方肌、胸小肌紧，冈上肌压痛、冈下肌压痛，左侧三角肌前束、肩胛下肌压痛。
检查结果： 左侧肩关节诸构成骨质结构良好，骨皮质光滑、连续，骨小梁清晰，未见明显骨质破坏、增生、硬化等异常征；关节间隙如常，周围软组织层次显示清晰。
诊断结果： 肩袖损伤。
治疗方案： 左肩关节治疗、左肩关节超短波。
处理思路
1、从交谈过程中了解到张婆婆的发病原因：半年前她从老家到广州照顾孙子的饮食，由于家里柜子比较高，经常要 抬手拿东西 ，久而久之就出现左侧肩峰疼痛伴活动受限，右手辅助左手还可以抬起来。以上表现证明她患的 并不是肩周炎 ，肩周炎的症状一般是肩痛伴活动受限，被动抬手没有改善的，因此初步诊断为 肩袖肌群损伤 ，接下来分析一下张婆婆的体格检查。
2、左侧空灌试验阳性，提示冈上肌损伤，而在触诊冈上肌时出现疼痛，所以怀疑 冈上肌损伤 ；左侧压腹试验阳性，提示肩胛下肌损伤，触诊肩胛下肌也是出现疼痛，所以怀疑 肩胛下肌损伤 ；左侧外展30°外旋抗阻阳性，提示冈下肌、小圆肌损伤，而触诊时只有冈下肌有压痛，那么怀疑 冈下肌损伤 ，最后重点放松冈上肌、肩胛下肌、冈下肌，并且激活肩袖肌群，恢复稳定肩关节的功能。
什么是肩袖肌群？
肩袖肌群由 冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌 4块肌肉组成，主要是做 肩关节的内外旋和稳定肩关节的功能 。
哪些动作，容易损伤肩袖肌群？
1、长时间含胸驼背对着电脑办公的姿势，因为两侧肩关节长期处于内旋、外展，使肩内旋肌肉过紧，肩外旋肌肉无力，导致肩袖肌群 肌力不平衡 ，从而使肩关节稳定变差，久而久之就出现肩袖肌群损伤，像白领族就很容易得肩袖肌群损伤。
2、经常抬手拿东西，这种在做 大幅度肩前屈或外展 的动作，本身需要肩袖肌群稳定肩关节，此时拿较重的东西会加重肩袖肌群的负担，偶尔几次问题不会太大，但 过于频繁 的话则会导致肩袖肌群损伤。
日常锻炼方法
动作1：胸肌自我拉伸
动作2：招财猫训练
动作3：L夹臂外旋
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