很多人都觉得年纪大了腿脚不灵便，腰酸腿麻很正常，大不了到中医正骨科做一下针灸推拿。如果经过中医正骨保守治疗不理想，还可以到骨外科做腰椎核磁共振或者腰椎CT，然后请骨外科医生针对性地进行腰椎牵引或者行相关手术治疗，即可圆满解决问题。
但事实上真的是这样简单吗？
最近遇到这样一位老年患者：腰腿酸软、行走缓慢困难5年多了，到骨科就诊后医生考虑为“腰椎间盘突出”，需要做手术治疗。手术后腰痛虽然好转了，但是下肢依然酸胀不适，行走仍然不灵活。去看骨外科，骨外科医生回复：“手术做的很成功，术后复查腰椎手术区也没有异常病变。这种情况跟手术没关系，可能跟年龄大了有关系。”于是，家属把老人带到神经内科就诊。医生详细询问了患者发病以来的肢体活动情况，给老人做了详细的神经系统体格检查，发现患者面部表情减少、瞬目减少、行走时步伐变小、转身缓慢；右上肢没有伴随着行走时的步伐有节奏地摆动，还出现手指不自主“搓泥丸”样抖动。随后神经内科医生又给老人检查了头颅核磁共振，结果仅提示“轻度脑萎缩”。最后，医生给予诊断“运动障碍病，帕金森氏病可能性大”，并开具了“左旋多巴”予以治疗。两周后，家属惊喜的发现老人腿脚灵活了许多，走路的步伐也迈开了不少。
通过这个病例，我们注意到很多老年人行走困难不一定都是单一的脊柱骨关节疾病，还需要注意运动障碍疾病。
运动障碍病是一系列肢体运动异常疾病的总称，是由大脑辅助运动中枢功能障碍引起的随意运动调节功能障碍引发，患者的肌力感觉和小脑功能不受影响。其中帕金森氏病是最常见的一种运动障碍病，也是最常见的一种神经系统变性病。
帕金森氏病又称为“震颤麻痹”，常见于中老年人，是一种中脑黑质多巴胺能神经元进行性退变为主，多系统受累的缓慢进展的神经系统变性疾病。主要运动症状为运动迟缓、静止性震颤、肌肉僵硬及姿势步态障碍，非运动症状为认知情感障碍、睡眠障碍、二便异常、疼痛和疲劳等。
帕金森氏病的表现复杂多样，但从总的发病率来看，帕金森氏病仍属于罕见病，不被大多数人熟悉。早期的症状多不典型，易与多种常见疾病混淆。随着我国人均寿命延长，人口老龄化程度加重，一些以往不多见的老年病发病率逐渐增高，亟需引起广大专科医疗工作者的重视。同时，广大人民群众也应对这些疾病有简单的了解。
如何识别帕金森氏病呢？首先，帕金森氏病病程进展到一定时期会出现肌肉僵硬，从而导致动作迟缓，例如肢体僵硬、动作笨拙缓慢。这种情况容易与腰椎骨关节病引起躯干僵硬、下肢活动不灵活相混淆。其次，肢体疼痛。由于帕金森氏病患者肌肉收缩不协调，易出现肌肉强直性收缩，从而引发局部肢体甚至躯干局部疼痛，这种疼痛也容易与腰椎间盘突出压迫神经根引起的相关疼痛相混淆。因此就诊前建议家属要注意老人肢体活动的细节，例如行走的步态是否出现拖步，或者弯腰是否出现放射样疼痛，扣纽扣拿筷子夹东西的动作是否笨拙，面部表情是否出现呆板，眨眼是否减少，肢体疼痛出现的时间是在安静时还是活动时。第三，由于肌肉强直，患者的姿势平衡反射功能减退，容易出现被绊到后直接摔倒的情况。因此临床上也发现很多老年患者在股骨颈骨骨折手术后才确诊帕金森氏病或者帕金森综合征。
因此，我们建议，当家里老人出现腿脚不灵活、行走缓慢的情况时，大家带老人到医院就诊除了看中医正骨科、骨外科之外，必要时还需到神经内科排除一下是否罹患帕金森氏病。