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春暖花开本是踏春游览的好时节,却总有一些人对花粉唯恐避之不及,其中就包括许多对花粉过敏的哮喘患者,在这个季节往往出现反复咳嗽、胸闷,甚至出现危及生命的严重发作。

然而哮喘并不是一个难以控制的疾病,目前以抗炎药物为主、以动态治疗-评估-监测为核心的长期维持治疗可使将近80%患者病情得到良好控制,与正常人一样生活、学习、工作。其中各种吸入药物更是哮喘患者病情控制的法宝。

2019年5月7日是世界哮喘日,快来加入北京大学人民医院支气管哮喘患者协会,让专业的哮喘管理团队协助您全程管理,控制哮喘!

哮喘日活动通知
题目:哮喘大讲堂系列讲座 — 哮喘的治疗
讲者:马艳良 主任医师
时间:2019年5月7日 14:00-16:00
地点:北京大学人民医院门诊5层报告厅
特别注意:本次讲座进行网络直播,您不到现场也可以观看讲座内容,请长按下面二维码进行网络观看。
通过吸入给药防治疾病已有几千年的历史。1956年异丙肾上腺素气雾剂的问世标志了吸入药的现代化和商品化。吸入也成为治疗哮喘的最常见办法。
下面先让我们了解一下常见的吸入装置及其使用方法吧~~

常见的吸入装置
加压定量吸入剂是早期最常用的吸入装置。药物、辅料和抛射剂共同灌装在具有定量阀门的耐压容器中,通过揿压阀门,药物和抛射剂便以气溶胶形式喷出。
这种装置价格便宜,但是使用时需要揿压阀门时同步缓慢深吸气,手口同步协调性要好。
针对手口协调性差的患者,可将定量吸入剂连接装有单向阀的储雾罐使用,避免手口不协调影响药物气溶胶的有效吸入,还可多次吸药,提高药物的肺部沉积率,减少药物在咽喉部的沉积

加压定量吸入剂使用

加压定量吸入剂连接储雾罐使用
干粉吸入剂是目前常用的吸入装置。吸附着药物微粉的载体分装在胶囊或给药装置的储药室中,在吸气气流的作用下,药物微粉以气溶胶的形式被吸入肺内。干粉吸入剂使用时由患者吸气驱动,不需要手口同步配合。

干粉吸入剂(都保)使用

干粉吸入剂(准纳器)使用
软雾吸入剂是一种新型的吸入制剂。以旋转底座压缩弹簧所产生的机械能为动力提供形成和释放药物气溶胶所需能量,降低对患者吸气流速的要求,释放出的雾滴微细,运行速度慢、持续时间长,提高药物的可吸入时间和药物在肺部的沉积率。

软雾吸入剂(能倍乐)使用
小容量雾化器通过特定的装置使药物溶液或混悬液形成气溶胶供患者吸入。往往用于急性住院患者,但也有用于严重呼吸困难和吸气能力微弱的患者家庭长期应用或按需应用。
常见吸入装置比较

吸入装置使用方法
患者能够正确操作吸入装置和定时定量吸入药物是保证疗效的基础。
吸入治疗时各个环节包括吸入前的装置准备、吸入前呼气、吸气速度和方式以及完成吸入后的屏气均会影响吸入药物的有效性。吸入技术的核心在于患者能够掌握并运用正确的吸气流速和方式。
定量吸入器、软雾吸入器这两类主动喷雾的装置,患者的吸气流速不影响气溶胶特性,缓慢且深的吸气有助于吸入更多的药物、提高肺部沉积率、减少口咽部沉积。
干粉吸入器依赖装置内部阻力和患者主动吸气产生的湍流使药粉解聚成细微的药物颗粒。患者吸气的容积大、速度快,有助于提*干高**粉吸入器的药物输出率和小颗粒的比例,提高疗效,因此,干粉吸入器使用时需要快速用力吸气。但过猛的吸气容易使药物颗粒因撞击而停留于咽喉等上气道处。
吸入后患者需要屏气一段时间(10 秒左右),以利于药物在小气道沉降。对于含有激素的吸入药物在用药后还要认真漱口避免口咽部的不良反应。
常见吸入装置错误操作

专家简介

马艳良,女,医学博士,主任医师,副教授,致力于支气管哮喘、变应性支气管肺曲霉菌病及支气管扩张发病机制的研究,对于呼吸系统疾病,尤其是支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、变应性支气管肺曲霉菌病、慢性咳嗽、间质性肺疾病、嗜酸粒细胞升高相关性肺疾病的诊断治疗积累了丰富经验。
学科名片
呼吸内科
北京大学人民医院呼吸与危重症医学科始建于1962 年。科室集医疗、教学和科研一体,全科同仁长期以来致力于对各种呼吸系统疾病及危重症精准诊断和规范治疗。2016 年第九届中国健康总评榜被选为“年度最受欢迎特色专科”。
作为“国家临床重点专科”,设立慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺部感染、呼吸危重症、睡眠呼吸障碍、肺癌、介入呼吸病学、肺间质病、肺栓塞及肺血管病等9 个专业组,形成一批技术全面、结构合理、能力突出的专业团队。

供稿 | 呼吸内科
整理 | 余弦
排版 | 郭楠

百年人民

世纪守护

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