前段时间我们这收住了一个患者，男士，64岁，患者家人反应，患者发病时会出现一些胡言乱语、有幻觉，紧张害怕觉得有人要害他等，怀疑是精神分裂症。
但是呢这个患者我不太考虑是精神分裂症，一方面呢是这个患者检查的时候就没发现他有特别明显的精神病性的症状，包括那些被控制啊、被监视、物理影响等等，患者自述在家里还能唱歌跳舞，花钱也是大手大脚，虽然说感觉有人在跟他说话，但他说的是一种感觉，并没有真的听到和看到，所以严格意义上不算幻觉；另一方面呢他的年龄，虽然说10年前就出现症状了，但50多岁首发的精神分裂症还是比较少见的。
第三，如果是精神分裂症的话，10年了，也该进入衰退期了，即使治好了社会功能也会严重受损，丧失劳动能力，但这个患者治疗半个月后不仅清楚知道自己的疾病状态，其它功能也未受影响，所以综上不太可能是精神分裂症，而癔病性的精神病倒是比较符合。
它属于一种短暂性的精神病，发病的那一阵胡言乱语，有一些幻觉、被害妄想关系妄想等等都可以出现，但是呢一旦这个刺激因素没了过去了，他很快就好了，而这个患者的特点的就符合这点。所以啊，不是所有幻觉妄想就是精神分裂症症，一定要根据患者的具体情况科学判断才能给予正确有效的治疗。