本文来源医师报

作者：石家庄市妇产医院医务处 徐天龙

如今，未成年少女怀孕后进行流产、引产或分娩已不再少见。但未成年人对自己的人身权利及医疗风险缺乏清晰的认识，因终止妊娠导致的不良结局也屡见不鲜。医务人员在解决患者身体上的问题的同时，也要注意保护患者，严格遵守法律法规开展诊疗活动，共同保护医患双方。

未成年少女终止妊娠须由法定监护人陪同

根据《中华人民共和国民法总则》有关规定，未成年少女作为限制民事行为能力人，在终止妊娠时必须由法定监护人陪同，并由监护人在各类知情同意书上签字。

“事实婚姻”不被法律认可

目前，一些地区仍存在未成年少女“事实婚姻”，并由“丈夫”或“婆婆”陪同来院的情况。对于此类情形，按照《中华人民共和国婚姻法》有关规定，除民族自治地方制定并经过批准的特殊规定情形外，其他情形下未成年少女不存在法律认可的“事实婚姻”，无论是否举办“婚礼”，未成年少女的监护人不发生改变，均必须由其监护人作为法定代理人。无论是“男朋友”，还是所谓的 “丈夫”“婆婆”，均不能履行监护人职责。

应警惕涉嫌性侵、强奸的情形

《中华人民共和国刑法》第二百三十六条规定，凡是与不满十四周岁的*女幼**发生性关系的，不管当事人是否同意，一律认定为强奸。因此，当不满14周岁少女来院要求终止妊娠，或虽年满14周岁但推算怀孕时不满14周岁的，医务人员一定要在第一时间报警，避免未成年少女受到进一步伤害。

未成年少女终止妊娠实际工作4点建议

1 临床实践中，存在未成年人存在谎报姓名、年龄，或通过打扮成熟等方式隐瞒真实年龄的情况。因此，对于年轻女性终止妊娠的，应核实身份信息。建议有条件的医院从患者入院办理就诊办卡时就实行实名制诊疗，信息手段不足的也一定要核对患者的身份。

2 对于未成年人要求引产、流产的，必须要求其监护人陪同，并由监护人在各类知情同意书上签字，且对于监护人一定要进行身份核实，查看监护人与患者的身份证，对于关系存疑的还要查看户口簿等确定监护人身份。

3 对于紧急情况就医的如宫外孕破裂、足月临产、胎盘早剥等情形就诊的未成年人，可依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十六条规定：因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其*亲近**属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。以保障患者生命安全为优先，适当放宽知情同意要求。

4 对于不满十四岁或根据怀孕时间推算不满十四岁怀孕的未成年少女，一经发现务必第一时间报警。此举可能不是法律规定的必尽义务，但可能是挽救一个花季少女的重要机会。