消渴小便不利淋病十三 第10条

消渴尿频,淋病尿频症状减轻是不是好了

瞿麦

10.小便不利者,有水气,其人苦渴,栝蒌瞿麦丸主之。

“苦”,赵刻本误若,今从诸家本改。

沈氏云:盖《本经·肿论》“腰已下肿者,当利其小便”,而不见其方,观此方后云“小便利,腹中温为知”,似乎在水肿、腹冷、小便不利之方。想编书者误入,俟高明细详用之。

丹波氏云:渴而小便不利,故非消渴。小便虽不利,而未至溺如粟状,且无小腹急痛,故非淋也。即此治水病渴而小便不利之方,沈氏之说似是。

栝蒌瞿麦丸方:

栝蒌根二两。茯苓、薯蓣各三两。附子一枚,炮。瞿麦一两。

上五味,末之,炼蜜丸梧子大,饮服三丸,日三服。不知,增至七八丸,以小便利,腹中温,为知。

《方极》云:栝蒌瞿麦丸,治心下悸,小便不利,恶寒而渴者。

尤氏云:此下焦阳弱气冷,而水气不行之证,故以附子益阳气,茯苓、瞿麦行水气。观方后云“腹中温为知”可以推矣,其人若(尤本“苦”作“若”)渴,则是水寒偏结于下,而燥火独聚于上,故更以薯蓣、栝蒌根除热生津也。夫上浮之焰,非滋不熄;下积之阴,非暖不消。而寒润辛温,并行不悖,此方为良法矣。欲求变通者,须于此三复焉。

元坚云:此证之渴,即下焦蓄水,而升腾之气液失常之所致。栝蒌根不啻生津液,亦能行水气。观柴胡桂枝干姜汤(此方治饮结,说见《伤寒论述义》)及牡蛎泽泻散而可见也。此方用治小便闭宜用肾气丸而其人厌泥恋者,甚验。危氏得效方附子散,治小便不通,两尺脉倶沉微,乃阴虚故也。用绵附子、泽泻各一两,灯心七茎。水煎服,亦此意也。

渊雷案:

此亦治所谓肾消之方也。

消渴病固有小便不多者,古人从证候以立名,故不云消渴,但云小便不利。凡腰肾虚冷,小便不利,合用肾气丸,而不宜地黄之滋腻者,用此方,极效。身半以下水肿,腹冷,小便不利者,亦主之。沈氏所说是也。

《本经》云:瞿麦,味苦寒无毒,主关格诸癃,小便不通,出刺,决痈肿,明目去翳,破胎堕子,下闭血。