2023年的9月1日，上海市儿科医疗服务量呈现明显上升趋势。数据表明，复旦大学附属儿科医院、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心、上海市儿童医院这三家儿童专科医院，平均每天门急诊量约为6000人次，相比去年同期增加了五成。最近一周，每天门急诊量更是超过8000人次，急诊和发热门诊较上周环比均增长三成。这一局面，引发了广泛的关注和担忧。
儿童医院的呼吸科病区座无虚席，家长们带着患儿前来就诊。
诊断显示，近期发热门诊和急诊接诊的患儿主要患有支原体肺炎、甲型流感、腺病毒感染以及新冠肺炎等呼吸道感染疾病。此外，专家还警告，近期已经出现了支原体肺炎合并其他病原体感染的患儿，并且这一趋势逐渐增加。在这种情况下，专家们一致建议家长及时接种流感疫苗，因为混合感染可能导致症状更加严重，甚至难以治愈。
近期的数据显示，混合感染已经成为导致儿童难治性支原体肺炎及重症支原体肺炎的重要危险因素。
在不同的流行季节，混合感染的病原也不尽相同。呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、鼻病毒、肺炎链球菌以及流感嗜血杆菌等是最常见的合并感染病原。年龄越小的儿童越容易合并混合感染。
尤其在南方地区，呼吸道合胞病毒在气温下降后重新抬头，加重了感染风险。对于孩子们来说，呼吸道合胞病毒和流感容易同时侵袭他们。因此，专家们强调了接种流感疫苗的重要性，即使接种后还需要2-4周才会产生抗体，但这一举措可以有效降低重症和死亡率。
在临床上，对于已感染流感病毒的患儿，及时应用抗流感药物是必要的。而对于合并腺病毒、呼吸道合胞病毒等其他病毒感染的患儿，目前尚无特定的抗病毒药物，主要采取对症支持治疗，重点是早期识别重症患儿。对于合并细菌感染的患儿，根据不同的病原菌可以采取相应的抗生素治疗。
专家指出，若出现混合感染，病情可能会更加严重，因此需要结合临床医生的诊疗经验和实验室、影像学等检查，尽快找出病因，采取多种综合治疗的措施，以取得良好的疗效。
为了迎接当前感染高峰，多家儿科医院已经采取了一系列措施，以提供更好的医疗服务。这包括优化就诊流程、加强医护人员配置、调整班次、增加开放诊室数量、延长服务时间、扩容补液区域等。这些努力旨在确保医疗质量和医疗安全，为患者提供更便利的就医服务。
专家们一致建议，面对当前儿科感染高峰，最好的预防方法之一是在流感季节来临前接种疫苗。流感季节通常在冬春季节，接种流感疫苗可以在2-4周后产生保护水平的抗体。
这可以有效减少感染的风险，特别是对于那些未接种疫苗的人群。
此外，蒋鲲医生还给出了一些建议，包括避免拥挤和通风不良的公共场所、保持良好的手卫生习惯、加强儿童的免疫力，以及遵守咳嗽和打喷嚏的“礼仪”。这些建议可以帮助减少交叉感染的风险，从而更
好地保护孩子的健康。
总之，当前的感染高峰需要我们采取积极的措施来应对。接种流感疫苗、注意个人卫生和生活习惯、并遵守医疗专家的建议，都是保护儿童免受呼吸道感染的关键步骤。
