缺铁与缺铁性贫血
铁是天然存在于很多食物中的矿物质,并且可以通过膳食补充剂获得。铁是血红蛋白的必需成分,血红蛋白是一种将氧从肺部转移到组织的细胞蛋白,同时作为肌红蛋白的一种成分,铁支持肌肉代谢和结缔组织生长。铁对于身体生长,神经系统发育,细胞功能以及某些激素的合成也是必需的。
由于在成长过程中需要大量的铁,而从膳食中摄入的铁不仅少且生物利用度低,所以全世界范围内的婴儿、儿童和青少年都普遍存在缺铁现象(ID)。低铁状态与整个儿童期的不良健康结局相关,所以应尽早启动预防措施,提倡妊娠期孕妇补铁,分娩时晚扎脐带和纯母乳喂养6个月。
婴儿出生后4至6个月对铁的需求量突然增加,所以辅食中含有丰富的铁至关重要。对转奶期的婴儿而言,最有效的预防措施包括强化铁的婴儿配方和谷类食品、添加微量营养素的家制辅食或铁滴剂。但是尽早添加肉类食品和推迟添加全脂牛奶也同样重要。儿童期缺铁(ID)主要是由于膳食铁摄入不足以及铁的生物利用度低造成的。
一般都建议纯母乳喂养6个月以预防婴儿缺铁。当新生儿的铁储存未达到最佳时,特别是早产儿、低出生体重儿和母亲自身缺铁的婴儿,应将纯母乳喂养与铁补充剂相结合。
婴儿出生时的铁储存在4至6月龄时耗尽,之后对日常膳食铁的需求迅速增加。为预防6至24月龄时婴儿缺铁,辅食中含有足够的生物利用度较高的铁(约1毫克/千克体重/天)至关重要。对铁的总需求量取决于儿童的年龄、母乳摄入量以及膳食铁的生物利用度。

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世界卫生组织(WHO)建议
对于学龄前儿童(24-59月龄)和学龄儿童(5-12岁)贫血症患病率达到20%或者更高水平的地区,世卫组织建议将间歇性补铁作为一项提高儿童体内铁元素水平、降低患贫血症风险的公共卫生措施。每周1次,或者不用连日的2次或3次补充铁剂,已被推荐作为一项有效且安全的提高儿童铁摄入量的措施。这些间歇性补铁的方案副作用更小,且依从性更高。

婴儿出生时体内就储存有铁,但需要稳定补充铁以促进儿童的快速成长和发展。以下是指南对不同年龄段的铁需求量:
年龄群 铁需求量(/天)
7 - 12月 11 mg
1 - 3岁 7 mg
4 - 8岁 10 mg
9 - 13岁 8 mg
14 - 18岁(女) 15 mg
14 - 18岁(男) 11 mg
缺铁性贫血在我国儿童的比率非常高,据统计,我国近40%的学龄儿童和托幼儿童患有不同程度的贫血,且6个月至2岁的宝宝缺铁性贫血发生率最高。
在我国《7~24月龄婴幼儿喂养指南(2016)》里,特别强调了:“从富含铁的泥糊状食物开始,逐步添加达到食物多样”。这是因为母乳喂养6个月以后的宝宝,体内储存的铁消耗殆尽,发生缺铁或缺铁性贫血的风险比较高,需要及时添加富含铁的食物,来满足机体对铁的需要。根据我国儿童营养调查,6~12月婴儿缺铁性贫血的患病率最高,1~3岁是缺铁性贫血平台期。因此,婴儿的辅食注意从富含铁的食物开始。
缺铁性贫血的表现和危害
缺铁常常表现为:
1、皮肤和黏膜苍白,最为明显的是口唇、口腔黏膜、甲床和手掌;
2、易疲乏,不爱活动,年长儿童可自诉头晕、眼前发黑;
3、食欲减退,吃饭没胃口,可有呕吐、腹泻等症状;
4、精神上表现为注意力不集中、萎靡不振、烦躁不安。
缺铁的危害
缺铁可引起细胞免疫功能缺陷,宝宝抵抗力差,容易患病。
缺铁使胃酸分泌减少、脂肪吸收不好,使宝宝消化能力减弱。
贫血可降低血液的摄氧能力,使机体各器官、组织出现不同程度的缺氧,宝宝稍一运动就会出现呼吸急促、心跳加速等不适。
贫血使宝宝机体处于缺氧状态,肌肉软弱无力。
所以宝妈们平时就要预防好,从宝宝的饮食里入手,要知道食补补铁才更容易吸收、副作用最少。
缺铁怎么办?

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提供富含铁的食物 。当开始提供固体食物时(通常在4个月至6个月之间),选择含铁量较高的食物,例如铁强化的婴儿谷类食品,肉泥和豆泥。对于较大的孩子,铁的良好来源包括红肉,鸡肉,鱼,豆类和菠菜。
推荐食物:
*动物肝脏:(肝脏富含各种营养素,是预防缺铁性贫血的首选食品。每100克猪肝含铁25毫克,而且也较容易被人体吸收。肝脏可加工成如肝泥等便于婴儿食用)
*各种瘦肉(铁的利用率却与猪肝差不多,而且购买、加工容易)
*鸡蛋黄(每100克鸡蛋黄含铁7毫克,尽管铁吸收率只有3%,但鸡蛋原料易得,食用保存方便,而且还富含其他营养素)
*黄豆及其制品(每100克的黄豆及黄豆粉中含铁11毫克,人体吸收率为7%,远较米、面中的铁吸收率高)
*芝麻酱(芝麻酱富含各种营养素,每100克芝麻酱含铁58毫克,同时还含有丰富的钙、磷、蛋白质和脂肪)
*绿叶蔬菜(虽植物性食品中铁的吸收率不高,但儿童每天都要吃它,所以蔬菜也是补铁的来源)
*木耳和蘑菇(铁的含量很高,尤其是木耳,自古以来,人们就把它作为补血佳品,此外海带、紫菜等水产品也是较好的预防和治疗儿童缺铁性贫血的食品)

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增强吸收 。维生素C有助于促进饮食中铁的吸收。您可以通过提供富含维生素C的食物来帮助您的孩子吸收铁,例如柑橘类水果,哈密瓜,草莓,甜椒,西红柿和深绿色蔬菜。
选择补铁的口服制剂 (口服液/糖浆/片剂/胶囊)。
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