近年来,中医在对糖尿病的研究方面取得了卓有成效的进展。随着对病因、病机研究的不断深入,在传统的阴虚躁热的基础上,又提出了淤血阻滞、脾气虚弱、肝郁气滞、气阴两虚等病机新论。其中脾虚在糖尿病发生、发展中的重要作用已日益受到人们的重视,这不仅丰富了糖尿病的病因、病机理论,而且也为糖尿病的中医治疗开辟了新径。
在治疗原则上,除了滋阴清热补肾之外,更多的是重视健脾益气、活血化瘀、疏肝解郁、益气养阴。目前各地已突破了传统的三消分证施治的局面,提出了从脏腑辨证和阴阳气血施治方法,使糖尿病的辨证论治更接近临床实际。

(一)分期
中医把消渴病分为三期:一期名脾瘅(糖尿病前期),二期名消渴(糖尿病发病期),三期名消瘅(糖尿病并发症期)。
1.一期常见证候主要有阴虚肝旺、阴虚阳亢、气阴两虚三种。
2.二期常见证候主要有阴虚躁热、胃肠结热、肺胃实热、湿热内蕴、肝郁化火、痰热化火六种。
3.三期常见证候因湿热痰郁,痰结经脉,气阴继续耗伤,经络得不到濡养,从而皮、肌、脉、筋、骨、五脏、六腑、手足、眼等组织器官发生病变。患者中因各自体质不同,因而并发症的发生也有异。此期所见证候甚多,对各期出现的证候,中医均可辨证论治。

(二)控制指数与措施
1.控制指标最新研究证明,只重视血糖和血压的控制是不够的。血糖和糖化血红蛋白、血脂、血压、体重、症状五种指标是否都达到理想水平,是衡量糖尿病控制好坏的指标。
2.控制措施为解决这些问题,患者必须学会并用好治疗糖尿病的综合措施。
(1)基本措施:饮食、心理、运动。
(2)选择措施
①选用好适合自己病情的口服降糖药或其他药。
②当需要用胰岛素时应放心使用。
③当以上措施不能使患者的五种指标达到理想水平时,特别是病到三期,只要心、脑、肾、眼、手足等一种并发症出现,在原有治疗的基础上加用中医药越早,效果越好。
④针灸和按摩对改善症状有效,也有利于血糖控制和病情稳定。
⑤练好气功是一种既能修身又可养性的自我保健和治疗措施,练功中动静结合,外练筋骨内练脏腑,可通经活络,调和气血。修身养性可使心理素质得到提高,增强稳定平衡能力,大大有利于提高治疗效果,使病情长期稳定。但忌练带有迷信色彩的“气功”,以防走火入魔。