近日,普外科为一名甲状腺左叶结节患者成功实施了超声引导下甲状腺结节微波消融术。
患者女性,70岁,因“甲状腺肿块5年”至我院甲状腺乳腺专科门诊就诊,副主任医师姜海广接诊。超声检查提示甲状腺左叶3cm结节,甲状腺肿块压迫气管,有呼吸困难症状,因患者既往有肺癌手术史,经沟通商讨, 姜海广 避开传统手术方式,予以超声定位下微波消融治疗。

患者入住普外科后,经完善相关术前检查,在上级专家的指导下, 姜海广 为患者进行了超声引导下甲状腺结节微波消融术。术中,在超声引导下予以局部麻醉、甲状腺周围注射隔离液保护,再将微波消融针定位于结节内开展消融治疗,20分钟后,结节完全消融。随后,予局部冷敷处理,患者无任何不良反应,术后第二天即出院。
近年来,甲状腺结节的发病率呈逐年上升趋势。尤其是老年人群体,基础疾病多,不能耐受常规全麻手术治疗,而微波消融术以其疗效确切、创伤小、恢复快的特点,成为甲状腺结节微创治疗的另一种方案。

什么是超声引导下甲状腺结节微波消融术
甲状腺结节微波消融术是指在超声实时引导与监视下,将可以释放微波的细针经皮肤插入甲状腺结节内,通过微波加热作用引起病灶组织发生凝固性坏死,术后经过一段时间坏死组织逐渐被机体吸收,从而达到微创局部灭活病灶的目的。
甲状腺结节微波消融术的优势
1.微创、不留疤: 微波消融术中采用局麻,无瘢痕,不影响颈部美观。
2.治疗耗时短: 整个手术治疗过程时间短,患者在接受治疗后1~2天即可回家。
3.安全、不伤及正常组织: 并发症少,安全性高,定位实时准确,对结节周围组织损伤小。
4.不影响甲状腺功能: 不伤害甲状腺正常组织,不切除甲状腺,不影响甲状腺功能。无需长期用药,提高远期生活质量。
甲状腺结节微波消融术适应症
1.直径大于1.5cm的单发或多发结节;
2.几乎所有的甲状腺良性结节都可使用,比如结节性甲状腺肿、腺瘤、甲状腺胶质性囊肿等;
3.低风险的甲状腺微小乳头状癌,特别对早期、微小、淋巴结没有转移的肿瘤是最佳的适应症;
4.存在颈部压迫症状的结节;
5.短期内快速增大的结节;
6.严重瘢痕体质及有美容要求的患者;
7.拒绝或不能耐受外科手术及心理压力大要求积极治疗的患者。